The Beginning
心肌损伤标志物三项的正常值肌酸激酶同工酶为0-5ng/ml，肌红蛋白为0-110μg/L，肌钙蛋白为0-0.04ng/ml。
1、肌钙蛋白：肌钙蛋白是发生心肌损伤后变化较明显的一种心肌酶，心肌特异性最高，只会在心肌细胞中存在，在细胞结构破坏后才能在血液中检测到。其正常范围为0-0.04ng/ml，通常会在心肌损伤发病后3-4小时左右时开始有明显升高，且会持续一周以上，11-24小时达高峰，7-10天降到正常。
2、肌红蛋白：心肌功能发生损伤后，肌红蛋白水平会在发病2小时之后开始升高，一旦检查出高于110μg/L，则提示有心肌炎等疾病的可能。通常2小时达高峰，48小时内恢复正常。
3、肌酸激酶同工酶：该种心肌酶会在心肌疾病发生后4-6小时开始不断升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常，其正常范围是0-5ng/ml。根据升高程度，可以初步对心肌损伤坏死面积进行判断。
这些指标都是反映心肌有没有出现损伤的检查，心肌损伤标记物升高，可以有效反映心肌损伤是否严重。但不能反映引起心肌损伤的原因，比如急性心肌梗死和心肌炎，都会引起心肌损伤标志物明显升高。出现异常情况后，患者要进一步明确心肌损伤的原因，通常需要结合临床症状，以及发病年龄、心电图甚至冠状动脉造影等检查，判断升高的原因。比如心肌梗死引起症状方面，常有剧烈胸痛，心电图可以有ST段抬高。
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THE END
