The Beginning
黄体酮和地屈孕酮片的区别
黄体酮和地屈孕酮最大的区别就在于一个是天然孕激素，一个是合成孕激素。
黄体酮是天然孕激素又称孕酮，是卵巢黄体分泌的天然孕激素，目前临床上使用的是口服黄体酮微粒化制剂，结构与天然孕激素相同。黄体酮有镇静、催眠作用，所以一般建议在睡前使用。
而地屈孕酮是合成孕激素，虽然是合成孕激素，但是最接近天然孕激素的孕激素。所有的代谢产物均保持较强的孕激素活性，并且没有镇静和催眠的作用，也不增加乳腺癌风险，这些就是地屈孕酮和黄体酮最大的区别。
地屈孕酮片的作用
地屈孕酮片是临床比较常用的孕激素制剂，多用于保胎，也可以和雌激素配伍来调整月经周期，用来治疗月经不调。
对于早孕期腹痛、阴道出血等症状，除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况后考虑先兆流产，多给予地屈孕酮片等孕激素制剂，抑制宫缩且进行保胎治疗。对于月经不调者要除外器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉，甚至子宫内膜肿瘤。除外器质性病变后，功能性月经不调有时要选择雌、孕激素做人工周期治疗，孕激素多采用地屈孕酮片。
黄体酮的作用
①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。
②在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。
③使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。临床主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。
口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患，如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。阴道给药可替代口服，特别对肝病患者。
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