The Beginning
子宫内膜增厚是什么意思
子宫内膜从形态上可分为功能层和基底层。功能层具有周期性增殖、分泌和脱落的变化。子宫内膜的厚度一般在2-10mm之间。
绝经后女性子宫内膜厚度大于5mm，伴异常子宫出血或阴道排液，需要行诊断性刮宫术。
育龄期子宫内膜过厚，多由于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生症引起的，可表现为不规则的阴道出血、月经异常、不孕等，出血量大或时间长可继发贫血。其中子宫内膜增生症做诊断性刮宫后病理可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生，不典型增生是癌前变。
总之，子宫内膜增厚的患者月经干净3天内复查盆腔超声，内膜仍厚需要引起重视。
子宫内膜增厚的原因
育龄期妇女长期无排卵或稀发排卵，如多囊卵巢综合征、排卵障碍性异常子宫出血、分泌雌激素的卵巢肿瘤;
长期外源性雌激素摄入，如口服避孕药，绝经后雌激素补充治疗;
乳腺癌术后接受长期他莫昔芬治疗;
肥胖，来源于外周脂肪细胞的雌激素过多;
年龄，尽管也可发生在年轻患者，但大多数患者在40岁以后 ;
初潮过早;
绝经晚;
不孕;
肿瘤家族史，尤其是子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌等。
子宫内膜增厚的症状
1.年龄子宫内膜不典型增生发生于比较年轻的妇女。也可见于围绝经期或绝经后妇女。
2.月经情况月经异常是本病突出症状之一。常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。
3.生育情况因内分泌异常造成长期不排卵使此类患者生育力降低。40岁以下患者不育率可达到90%。
子宫内膜增厚注意事项
当出现以下情况时，建议及时就医：
连续出现月经周期不规则或异常子宫出血。
B超反复提示子宫内膜增厚不均或宫腔占位。
绝经后阴道流血。
其他异常症状或体征，如异常阴道排液。
有遗传性子宫内膜癌基因突变者(如Lynch综合征)，30~35岁开始，无论有无症状，均应每年进行妇科检查。
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