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阴超显示多囊能怀孕吗

来源: 更新时间:2022-07-11 15:01:04
The Beginning

阴超显示多囊能怀孕吗?阴超显示多囊要紧吗?我之前怀过两次孕,第一次胎停,第二次是脑积水。然后现在在备孕。我去检查的医生说阴超单子显示多囊,子宫y形。让我做个造影。那我可不可以,先试一下,能不能正常受孕,如果不能怀孕的话。再去检查可以吗?

不建议,多囊一般无法正常妊娠,还是先查,因为你还有胎停可能。

多囊,全名“多囊卵巢综合症”,英文名PCOS,是一种生殖内分泌及代谢紊乱性疾病,临床统计100个女性中就有5~10人发病。

下面3项中2个,就得考虑是多囊卵巢综合征了:

很长时间不来月经或直接不来月经;

血雄激素水平升高,或者有男性化的表现(如肥胖、多毛、谢顶、起痘痘),同时排除其他引起雄激素上升的疾病(如肿瘤);

月经期B超检查发现卵巢多囊样改变。

多囊是慢性病,长期忽视会导致不孕、流产、妊娠期糖尿病并增加子宫内膜癌及心血管疾病的风险。对抗多囊,一共分三步。

1. 自律生活,调整方式

减重可恢复排卵性月经周期并降低代谢性疾病的风险,是大多数患者的一线干预措施。

对于肥胖型 PCOS 而言,你甩的每一斤脂肪都在增加月经自发来潮的几率。

不胖者一样可以通过健身改善体脂率和脂肪分布,避免腹型肥胖。

但是对于高龄或卵巢储备功能不全的女性(≥ 37岁)不建议长期尝试减重,可立即诱导排卵或短期减重(3 月)后诱导排卵,实现妊娠。

2. 药物调经,改善代谢

需要注意的是 PCOS 是无法治愈的疾病,且需要长期管理,我们的治疗目标是减少雄激素过多导致的多毛、痤疮、脱发等表现,改善代谢以减少 2 型糖尿病和心血管疾病的危险因素,预防长期无排卵导致的不典型子宫内膜增生和子宫内膜癌。

药物治疗方案主要有后半周期孕激素疗法(如月经 10~14 天口服地屈孕酮 10~20mg/d)、口服复方短效避孕药(如达英 35、优思明)和雌孕激素周期序贯治疗(如补佳乐 1mg/d连续 21~28 天+后半周期补充 10~14 天如上孕激素)。

代谢调整用药最常见为二甲双胍,此药尤其适用于糖耐量异常、IR、BMI>35以及 CC 抵抗无排卵患者的辅助治疗。建议从小计量开始,非肥胖者 1000~1500mg/天(500 mg Bid),肥胖者 2000~2500mg/天,用药至少 3 个月。注意告知服药期间的胃肠道副反应及定期随访肝肾功能。

3.诱导排卵,促进生育

对于 PCOS 不孕者促排卵一线治疗药物为克罗米芬、来曲唑(分别适用于非肥胖型、肥胖型),二线治疗方案为 hMG、FSH 和卵巢打孔,上述治疗无效或合并输卵管因素及男方不育因素者予以三线治疗方案:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)。

THE END

TAG:肥胖  卵巢  月经  诱导  子宫内膜  

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