The Beginning
宫腔粘连，是指各种原因导致的子宫内膜损伤，引起子宫腔的相互粘连。是宫腔普通手术后的远期并发症。正常情况下子宫腔的前后壁虽然紧贴，但由于内膜完整，不可能发生粘连。但任何造成子宫内膜基底层(子宫内膜分为功能层和基底层，前者在月经期脱落)受损的因素均可导致宫腔粘连的发生。
常见原因如下：
1、宫腔操作的医源性损伤
妊娠是宫腔粘连最重要的诱发因素，宫腔粘连与妊娠期宫腔操作有关，其中流产后刮宫占 66.7%。产后刮宫占 21.5%，剖宫产术后占 2%，葡萄胎清宫术占 0.6%。因为妊娠期高雌激素水平下子宫壁较软，难以控制刮宫深度，术中较易损伤子宫内膜基底层;分娩及产后本就已经存在子宫创伤，此时再行刮宫基底层容易损伤; 产后循环血中雌激素水平低，对于刮宫引起的内膜基底层创伤难以修复;妊娠子宫的孕激素增加，拮抗了雌激素的促子宫内膜增生及修复作用。其它临床中所有透过子宫壁的手术包括剖宫产及子宫肌瘤剔除术，特别是局部缺血、缺氧时也易引起潜在的宫腔粘连。
2、宫内感染
虽尚未证明感染与宫腔粘连存在直接关系，但其可促进宫腔粘连的进一步发展。子宫内膜、宫颈管感染，尤其是反复人工流产，子宫内膜损伤及感染机会增多，造成宫腔粘连的可能性增大，故生殖道有炎症时应尽量避免宫腔操作。
有的朋友从未有过宫腔操作和生殖器炎症，也经量减少或开始时增多，甚至闭经，这时要考虑到生殖器结核的可能。结核破坏子宫内膜往往导致宫腔严重粘连、宫腔闭锁，预后较差。一定不要等到闭经才到医院就诊。
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