肾阳亏虚型
症见:年龄偏大,病史较长,腰瘥腿软,神疲乏力,面色灰暗,小便清长,夜尿频多,长期遗泄频繁,性欲不旺,阴茎举而不坚,性交持续时间短。舌淡或胖,边有齿痕、苔薄白而润,脉沉细。
治法:温肾壮阳,通关利窍。
处方:仙茅15克,仙灵脾15克,熟地15克,枸杞子15克,蛇床子1o克,黄芪15克,菖蒲10克,路路通15克,王不留行子10克,怀牛膝15克,甘草10克。
加减:畏寒甚加附子、肉桂;阳痿加鹿角胶、巴戟天、苁蓉;腰膝酸加杜仲、牛膝。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:右归丸、金匮肾气丸。
阴虚火旺型
症见:多见于青年,头晕耳鸣,浑身乏力,手足心热,夜寐不安,腰痉腿痛,或手淫过度,遗泄极频,精液量少质稀,阴茎易举,有的同房久交不泄。舌红苔少,脉细弦,或细数。
治法:滋阴降火,通关利窍。
处方:知母12克,黄柏15克,淮山药15克,丹皮15克,熟地15克,枸杞子15克,茯苓15克,枳实10克,泽泻15克,肉苁蓉15克,仙灵脾15克,王不留行15克。
加减:五心烦热,便秘溲黄,去熟地,加生地;腰酸甚加川断、桑寄生;口苦甚加龙胆草、柴胡、山栀。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:知柏地黄丸、左归丸。
肝郁化火型
症见:多因精神忧郁,或久治无效,失去信心,性情急躁,两胁胀痛,时时叹息,性交时间长,或者由长转短,由原来的阳强逐渐转化为阳举不坚,性欲淡漠。舌淡红,苔白,脉弦或弦数。
治法:清泄肝热,开郁通精。
处方:龙胆草9克,柴胡9克,山栀9克,木通9克,车前子9克,黄芩9克,泽泻15克,当归9克,女贞子15克,旱莲草12克,滑石20克,茵陈9克,白芍9克,甘草6克,王不留行12克,路路通12克。
加减:精路通后加枸杞子、仙灵脾。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:龙胆泻肝汤。
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