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多囊卵巢综合症=不孕??七大预警症状快来自测!

来源: 更新时间:2024-05-16 23:57:43
The Beginning

多囊卵巢综合征都有哪些临床表现?它真的会导致不孕吗?

多囊卵巢综合征(以下简称PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变,在中国的发病率高达5%~10%。如果你正在被月经不规律、多毛、痘痘频发等症状困扰,那么可能就是这种内分泌疾病在搞鬼。

七大预警症状

1.月经不调

PCOS患者的雄激素水平高于正常人,而雄激素会干扰排卵,导致月经不调。值得注意的是,PCOS的月经不调一般是很早期就开始的,如初潮后即出现月经失调。有的人表现为月经量少甚至闭经,也有少数病人表现为月经过多。

2.不孕、易流产

PCOS患者不孕的原因主要有三个:首先,由于患者排卵不规律,故很难推测最容易受孕的时期,临床上的排卵实验对于PCOS患者也不适用,因此很错过受孕机会。此外,月经不调可能会使得患PCOS的女性生育期缩短。第三,异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,影响怀孕。

但这不意味着PCOS患者没有机会怀孕。从以上不孕的原因也可以看出,患者不孕的原因主要在于激素水平干扰排卵周期,关键在于受孕时机的把握,因此在进行调整月经周期和促排卵治疗后,很多患者都可以成功受孕。

3.多毛

雄性激素过多会导致多毛症,过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。此外,有的患者由于雄激素过多,也会出现脱发。

4.皮肤问题

高水平的雄激素会导致皮肤油脂分泌增加,进而造成一系列皮肤问题,其中又以痤疮和黑棘皮症为代表。

PCOS患者的痤疮经常沿下巴分布,皮肤科的常规治疗(如维甲酸)后往往难以好转。黑棘皮病和胰岛素抵抗相关,表现为局部皮肤发黑的天鹅绒样改变,常见于颈后、腋下、外阴区。

5.肥胖

患PCOS的妇女往往容易发胖,这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。

值得注意的是PCOS患者的肥胖常表现为腹型肥胖,与心血管疾病等远期并发症相关。

6.睡眠呼吸暂停

很多患者都存在睡眠呼吸暂停,并进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明,PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。

7.焦虑或抑郁

研究表明,PCOS患者常受负面情绪的困扰,一部分患者会存在抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题。究其原因,一方面,患者体内激素水平的变化会导致心境变化。另一方面,患者常常会过度焦虑痤疮、不孕等症状,导致心理障碍的发生。

如果出现一个或者多个以上症状,就需要引起足够重视,尽快就医。PCOS的诊断需要全方位的检查,同时也需要临床医生排除其它疾病的可能。

PCOS患者想要孩子,需要怎么做?

上文提到,经过正规治疗,PCOS患者是能够成功受孕的,具体来讲则需要做到以下几点:

1.调整生活方式+减重

这是成功受孕的第一步。肥胖的PCOS患者月经不调的几率和严重程度都比体重正常的患者要高,因此控制体重是基础,可以增加受孕几率。有一部分PCOS患者在控制体重、症状改善后可以成功地自然受孕。

此外,患者也要注意调节心情,保持心情轻松愉快也有助于受孕。

2.耐心配合治疗

对于PCOS患者,调整月经周期、控制雄激素属于基础治疗,包括口服避孕药、孕激素后半周期疗法等。对于肥胖和存在糖尿病抵抗的病人,还可采用二甲双胍进行治疗。一部分患者在接受了基础治疗后便能自然受孕。

如果基础治疗没能自然受孕,便需要接受促排卵治疗,常用药物包括氯米芬、来曲唑、促性腺激素等。一般而言,95%以上患者都能通过促排卵后成功怀孕。但要注意,促排卵并不是一次就能成功的,需要患者耐心配合。

如果促排卵成功6次以上却仍未能怀孕,或者丈夫也合并了不育问题的话,就可能需要求助于试管婴儿技术了。但这部分患者比例十分小,对于绝大多数患了PCOS的女性而言,只要改善生活方式、按部就班遵医嘱进行治疗,也可以怀上可爱的宝宝。

THE END

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