孕妈妈了解自已的血型很重要,如果准爸爸为A型、B型或AB型血,孕妈妈为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。ABO溶血病的症状轻重差别很大,轻症仅出现轻度黄疸,容易被视为生理性黄疸而漏诊,有些仅表现为晚期贫血,重症则有可能发生死胎,不过十分少见。
ABO血型
按照人类血液中的抗原、抗体所组成的血型的不同而分为A型、B型、AB型、O型,其中O型血的人比较常见,被誉为“万能捐血者”,AB型血的人则是“万能受血者”。
RHD血型
凡是人体血液红细胞上有RH凝集原者,为RH阳性。反之为阴性。这样就使A、B、O、AB四种主要血型分别被划分为RHD血型阳性和RH阴性两种。
RHD血型的由来:RH是恒河猴(Rhesus Macacus)英文名称的头两个字母。1940年,兰德斯坦纳等科学家做动物实验时发现,恒河猴与多数人体内的红细胞上存在RH血型的抗原物质,因此得名。
珍贵的“熊猫血”
据有关资料介绍,RH阳性血型在中国汉族及其他大多数民族人口中约占99.7%,个别少数民族中约为90%;而RH阴性血型比较稀有,在中国全部人口中只占3%~4%,所以RH阴性血型又被称为“熊猫血”,其中AB型RH阴性血更加罕见,仅占中国总人口的0.034%。
ABO溶血病高发吗?
如果准爸爸是A、B或者AB血型,妻子是O型血,且有过流产史,怀孕时就应该想到这个问题,必要时要征求医生的意见。调查资料显示,中国有30%的妊娠存在血型不合,新生儿溶血病的发病率为11.9%,但是很少有严重病例发生。
从上面的表格可以看到,O型血的孕妈妈体内已经存在抗A、抗B抗体,假如怀的宝宝是A或B型血,即母子血型不合,那孕妈妈血液内的抗A、抗B抗体就会通过脐带进入宝宝体内,发生抗原抗体反应,从而导致溶血。
但是,并非所有的母子血型不合都会引起溶血,只有孕妈妈体内的抗A、抗B抗体的水平足够高才会发生溶血现象。因此,怀孕时可以通过检测孕妈妈体内的抗A、抗B抗体的水平来预测ABO溶血发生的危险性。需要注意的是,由于A、B血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫和细菌中,O型母亲通常在第一胎妊娠前即可受到自然界中A、B血型物质的刺激而产生抗A、抗B抗体,是母亲自带的,和怀孕本身无关,因此40%~50%的ABO溶血病发生在第一胎。
如果是第①种情况:不会出现母子血型不合,无须查母亲的血清抗体;
如果是第②种情况:一定会出现母子血型不合,必须查母亲的血清抗体;
如果是第③、④种情况:有一半机会出现母子血型不合,建议查母亲的血清抗体。2.png
一般来说血型是终生不变的。血型遗传借助于细胞中的染色体。在ABO血型系统中,A和B基因是显性基因,而O基因则是隐性基因。在RH血型系统中,RH由第一对染色体上的两个等位基因控制,RH阳性(RH+)是显性基因,RH阴性(RH-)是隐性基因。双亲血型均为RH+,并同时将RH-基因遗传给子代,其子一代即表现为RH-;当双亲中只有一人为RH+时,其子女为RH-的机会增大;当双亲均为RH-时,子女血型肯定为RH-,不可能出现RH+。