The Beginning
对于多囊卵巢综合症的首张处方就是生活方式的调整：包括患者工作生活劳逸结合，通过规律的体育锻炼、合理的饮食（低热量、低脂、低糖的饮食；戒烟戒酒）和避免熬夜达到减肥的目的。
体重下降的好处，不仅可以改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮，还可以帮助患者恢复自发排卵。
多囊卵巢综合症的二线治疗，就是药物。因为多囊卵巢综合症的排卵功能障碍，子宫内膜长期处于单纯雌激素刺激，缺乏孕激素的抗衡，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常增生，甚至非典型增生和子宫内膜癌。
口服避孕药（OCP）的主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和（或）痤疮。常规服用方法是在自然月经期或撤退性出血的第5天开始口服，每日1片，连服21天，停药约5天开始撤退性出血，撤退性出血第5天或者停药7天后重复启用，至少3~6个月，本药可重复使用。
OCP治疗痤疮需要3个月，多毛需治疗6个月。
对于无明显雄激素水平升高的临床和化验表现，且无明显胰岛素抵抗的无排卵患者，可单独采用定期孕激素治疗，以周期性撤退性出血改善子宫内膜状态。常规用法是在月经周期后半期口服黄体酮200mg/天，或地屈孕酮10~20mg/天，每月10天，至少每两个月撤退性出血1次。
对于胰岛素抵抗，药物选择就是胰岛素增敏剂，比如二甲双胍。
经过生活方式调整、口服短效避孕药抗雄激素和口服二甲双胍改善胰岛素抵抗的基础治疗后，可以复查患者性激素，监测有无排卵，对于无排卵的情况，医生后续再进行促排卵治疗。
THE END
