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【产后肛裂怎么诊疗】产后肛裂怎么诊治产后肛裂如何诊断治疗

来源: 更新时间:2022-04-01 00:03:11
The Beginning

产后肛裂怎么诊疗:产后肛裂的诊断

视诊

急性肛裂肛门部可见分泌物,牵开臀部可见肛裂下端,如用探针轻触裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

指诊

因括约肌痉挛肛门收紧,如用力过猛,常引起剧烈疼痛,有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口,急性者边缘软,底浅,有弹性,触之敏感;慢性者边硬突起,底深,无弹性。

窥器检查

可见卵圆形溃疡,或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐,底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐,底深灰白色,有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

产后肛裂怎么诊疗

产后肛裂怎么诊疗:产后肛裂的治疗

扩肛

扩肛主要适用I、II期肛裂。 用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门。此方法操作简便,对缓解肛门剧痛有一定效果,但会复发,且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔,切忌粗暴,应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下,循序渐进。

注射肉毒杆菌毒素

适用各期肛裂。 使用时将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后,注射于裂口两侧的内括约肌处。A型肉毒素是一种极其强烈的神经毒素,肛门内括约肌局部注射后,通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放,导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹,从而降低肌肉的紧张度,改善局部供血,达到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一种安全有效的生物制剂,局部少量注射后大部分迅速与该处肌肉相结合,极少量毒素进入血循环后即被清除,不会导致全身中毒反应。

手术治疗

采取肛裂切除肛管松解术,这是临床最安全可靠的手术方法。 适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,手术目的是切除肛裂及其附属物,对肛管作降压处理。

产后肛裂怎么诊疗2

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THE END

TAG:肛裂  肛门  产后  裂口  括约肌  

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