宫颈炎会发展成宫颈癌吗?
宫颈炎可能会发展成宫颈癌。
宫颈炎是宫颈受病原体及各种致病因素的侵袭而引起的炎症。从当前的研究现状看,宫颈炎通常与细菌、病毒、衣原体、支原体等的感染有关。在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展。所以说,宫颈炎可能会发展成宫颈癌。
宫颈炎会发展成宫颈癌吗:宫颈炎发展成宫颈癌的致病因素
大量临床、分子学及流行病学资料表明,高危型人乳头瘤病毒(HPV)是引起宫颈癌的主要病因,目前宫颈癌组织中HPV的检出率达99%。可以肯定地说,HPV感染是子宫颈癌发生的基本因素,其他诸如过早性生活、多产、多性伴、吸烟、口服避孕药等都是辅助或诱发因素。
HPV通过损伤的鳞状上皮感染宫颈基底细胞或不成熟鳞状细胞,病毒DNA可以随着细胞的复制进入细胞,潜伏于人体内,通常保持静止状态,当机体免疫力低下,局部再次外伤、感染时,病毒基因就会整合于宿主细胞基因组中,病毒进行完整复制,起激活作用,对宿主细胞产生破坏,促进癌变的发生。
是否有HPV感染,或HPV能否被清除是能否发生宫颈癌的关键。女性中HPV感染非常普遍,但多可自然缓解,仅少数发展为持续性感染,并可发展为宫颈癌前病变,最终进展为浸润型宫颈癌。从HPV感染到宫颈癌形成之前,有一个相当长的癌前病变期,如果在这个阶段能够及时诊断和正确处理,宫颈癌是完全可以预防甚至治愈的。
宫颈癌前病变,规范名称为宫颈上皮内瘤变(CIN),包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌,指从正常的鳞状上皮转化为浸润性癌的中间过程,分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ,反映了宫颈癌发生演进的过程。CIN形成后有约10%~20%的病例在10年左右会进展为浸润癌,其余或长期存留,或自行消退。CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展为癌的危险性分别是15%、30%和45%。
宫颈炎会发展成宫颈癌吗:怎么预防宫颈炎发展成宫颈癌
宫颈癌的发生需要经历宫颈病变发展到宫颈癌的缓慢过程,为预防、早期发现和治疗提供了条件。对合并高危HPV感染的慢性宫颈炎患者进行治疗,去除病毒的潜伏状态,阻断HPV的持续感染,对预防宫颈癌有积极意义。
与其他部位肿瘤相比,宫颈与外界相通,宫颈病变可通过对病灶直接观察或取样得以早期筛查诊断,使宫颈癌成为可以早期诊断、早期治疗的肿瘤。WHO推荐的“三阶梯”诊断步骤,即细胞学-阴道镜检-组织学检查。随着宫颈癌病因学的深入研究,高危型HPV-DNA检测已被引入到宫颈癌的筛查中。其检测的阴性预测值极高,可有效减低宫颈癌及高度病变的漏诊率,HPV-DNA阴性、细胞学阴性的妇女可延长筛查的时间间隔。
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