顺产,并非是每个孕妈都能行,需要满足一些条件。但是即便满足条件了,在分娩过程中也会出现一些情况,需要侧切。那么顺产什么情况下要侧切?一起来看看吧。
什么是会阴侧切术?
首先咱们先了解什么是会阴侧切术(简称侧切),它是产科最简单、常用、有效的一个手术。在阴道分娩时,医生将会阴部肌肉切开4-5公分,以便让宝宝顺利、快速地娩出,保证妈妈与孩子的安全;同时,还可以避免妈妈会阴软组织撕裂。
什么情况必须做侧切?
会阴条件差
首先第一点是准妈妈自身会阴条件差:会阴组织紧、弹性差、水肿、会阴体过长或过短都得选择做侧切。为什么呢?因为会阴距离肛门最近,如果不做侧切,在分娩时过度用力,很可能让会阴条件差的准妈妈的会阴组织严重撕裂,甚至损伤到肛门。一旦肛门肌肉损伤,就需要很复杂的缝合和后期缓慢的恢复。所以这种情况下我们就会选择做侧切,以避免上述的损伤。
需尽快结束分娩
有必须尽快结束分娩的情况时,也要选择侧切。包括:宫缩乏力、产程延长、准妈妈有高血压、心脏病等合并症,都需要尽快缩短分娩时间。
胎儿因素
在面临巨大儿、早产、胎儿宫内缺氧等情况时,为了能让准妈妈顺利分娩、预防难产,这时必须做侧切。
助产
另外在一些紧急情况下,需要使用阴道手术助产时,包括产钳术、胎头吸引术、以及足月的臀位助产术,也是要做侧切的,以便于这些操作的实施。
侧切的时机
说完了侧切的适应症,再说说侧切的时机。很多准妈妈在分娩的过程中坚持不下去了,就会要求我们,“大夫,快给我侧切一下吧,让孩子赶紧出来!我受不了了!”
可是,亲爱的准妈妈们,侧切的时机你说了也不算!只有在能看到宝宝的头3-4公分大小的时候,才是做会阴侧切的最佳时机。过早会造成出血过多;过晚会阴已经撕裂,侧切就没有意义了。
不想做侧切应做哪些准备
认识了会阴侧切的适应症和最佳时机,那么不想做侧切的准妈妈应该做哪些准备呢?
孕期要注意营养均衡,控制好体重,还要经常锻炼,比如孕妇操、盆底功能锻炼(参考我们公众号里关于尿失禁的科普内容)、游泳、散步等等。这些方法能帮助准妈妈不使孩子长太大,让她们的肌肉有力量,还可减少或避免孕期合并症的发生,使准妈妈顺利、安全地完成分娩。
当然,如果没有前面说的那些高危因素,做不做侧切一定由你说了算!