二胎双胞胎可以流掉一个吗
二胎双胞胎在适当时间内可以流掉一个。
在网络上有很多这样的新闻,多胞胎一定要在3个月内去检查是不适合减胎,手术也要3个月内,超过了就不行了。3甲大医院很多都可以做这个手术。减胎术是在多胎妊娠中终止发育不良、畸形或者过多的胎儿的继续发育,以减少孕妇及胎儿并发症,确保健康胎儿正常存活和发育的技术。所以说,二胎双胞胎在适当时间内可以流掉一个。
减胎的时机
目前临床多按减胎时的妊娠周数而分为早期减胎术(孕周<12周) 、中期减胎术(12~25 周)和晚期减胎术(>25 周) 。一般认为多胎妊娠一旦确诊, 应尽早行经阴道减胎术。因早期减胎孕囊小,妊娠结局好。但也有人认为应等待至孕8 周左右实施减胎更安全,而且由于自然减胎的可能, 有一部分患者可能不需施行减胎术。孕周< 8周的减胎缺点是随机选择减灭的胎儿,保留的胎儿有染色体异常,发育畸形等风险。
由于有些多胎的妊娠妇女并没有定期产检和随访,错过了早孕减胎术的最好时机,或在妊娠7~8周时因合并阴道感染、先兆流产(阴道出血)不宜进行阴道减胎术,或在双胎妊娠中期发现有1胎发育畸形时,可考虑中孕期经腹部穿刺减胎。
减胎的途径
经阴道途径:一般于孕6~8 周进行。穿刺距离短, 准确性高, 孕囊体积小, 组织残留少且吸收也较快。
经腹部途径:适用于超过孕9周以上的减胎术。此时胎儿较大, 可选择性和准确性较高, 术后感染机会减少, 但对肥胖病人操作较为困难。
减胎的方法
机械破坏:术中反复穿刺胚胎,对准胎心搏动部位穿刺至胎心搏动消失,宫腔残留坏死组织较多,操作时间相对较长,对子宫壁刺激较大,术后流产、感染概率较高,目前较少使用。
抽吸胚胎:经取卵针在超声引导下,用负压抽吸胚胎组织,在显微镜下确认胚胎组织被完全吸出,或胎心搏动已消失。对比研究表明经阴道抽吸胚胎的安全性及有效性较佳。
胎心注射药物:穿刺成功后注射1~2ml 10%~15%氯化钾或生理盐水于胎儿心腔内致胎心停跳。