The Beginning
对母体来说:
胎膜早破最严重的后果在于感染,表现为发热,白细胞升高,子宫压痛,胎心加速及羊水有臭味等.致病菌来自阴道或外阴部位,常伴菌血症现象.
对胎儿来说:
对未达成熟的胎儿来说:胎膜早破最大的威胁在于早产.
对成熟的胎儿来说:胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫,且在出生后易发生败血症,肺炎和呼吸窘迫综合征,因此,围产儿的病死率明显增加.
另外:
胎膜早破还是难产的信号,这是由于有难产因素如头盆不称,胎头高浮等易发生胎膜早破;而胎膜早破由于羊水量减少,感染及胎儿宫内窘迫又使得难产率及剖宫产率增加。
注意:
胎膜早破是一种绝不可掉以轻心的妊娠及分娩期严重并发症,需要早期预防.重点在于重视孕期卫生保健,妊娠后期禁止性交,避免负重及撞击和积极防治生殖道感染等.一旦发生胎膜早破,不足孕36周时先行期待疗法,即及时住院,绝对卧床,避免不必要检查,保持外阴清洁及预防性使用抗生素,并适当用地塞米松促进胎儿肺成熟.在期待疗法期间注意监测羊水量的多少,若羊水池深度小于2厘米应考虑终止妊娠.对已达孕36周以上者应在预防感染基础上通过催产方法使其分娩,若有难产指征,胎儿宫内窘迫等情况时可考虑剖宫产,以减少对母婴的健康与生命威胁。
THE END