The Beginning
产道窄是怎么回事
产道包括骨产道和软产道。
骨产道窄是真骨盆的狭窄或畸形所致，大多是先天形成的，比如骨盆发育受到种族、遗传、营养等影响。曾经分娩过的孕妇则可能是被胎儿挤压形成。
软产道狭窄多半是在子宫下段、子宫颈部以及阴道赘生物或子宫颈水肿或阴道解剖畸形发生狭窄。
产道窄的分类
临床上根据骨盆狭窄程度的不同将其分为3级。
1、临界性骨盆狭窄
指骨盆的各径线介于正常值与异常值之间，此类骨盆狭窄如果胎儿不大时，经临床正确处理后大部分可以自然分娩;
2、相对性骨盆狭窄
指骨盆的各径线较正常值缩短<2cm者，此类骨盆狭窄又可分为轻、中、重3度，一般情况下轻度或中度相对性骨盆狭窄者临床上在严密观察下可以试产，然后再决定分娩方式，但重度相对性骨盆狭窄者从阴道分娩的可能性很小，绝大部分实施剖宫产手术终止妊娠;
3、绝对性骨盆狭窄
指骨盆各径线较正常值<2cm以上或伴有明显骨盆畸形者，此类孕妇必须以手术方式终止妊娠。
孕妇如何知道产道窄
骨盆是产道最重要的组成部分，是胎儿娩出的重要通道，所以检查孕妇产道窄的方法需要进行骨盆测量。
骨盆测量时间：
骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量两项，骨盆外测量一般在第一次产检(也就是孕12周)时做。骨盆内测量需要做两次，第一次在妊娠晚期28-32周，第二次是在妊娠37-38周。
骨盆测量方法：
骨盆外测量方法：通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径，以间接了解骨盆的大小及形态。
骨盆内测量方法：通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径，若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。
骨盆测量除了借助测量器进行人工测量外，还可以应用超声在孕中期测量骶耻径。
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