外阴癌患者术后容易出现很多并发症,所以外阴癌术后的护理尤为重要,在医生和护士的帮助下,我们可以做到以下几点。
生命体征监测
外阴癌术后的病人回病房后采取平卧位6-8小时,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。密切观察病人的意识、心率、血压、呼吸情况。
疼痛护理
由于会阴部神经末梢丰富,术后切口均用大量的棉垫加压包扎,病人会感到疼痛不适。所以,在护理时要严格遵照医嘱给与止痛药止痛,多于病人聊天或利用听轻音乐等方法分散病人注意力,护理时动作要轻柔,让病人夜间有充分的休息时间。
伤口护理
腹股沟伤口术后的并发症主要为伤口裂开、感染坏死,致使切口延期愈合。所以外阴癌的患者术后一定要注意伤口护理,密切观察伤口有无流血、渗液、敷料有无湿润等现象,如果有此现象及时告诉医生和护士,进行换药处理。
引流管护理
两侧腹股沟淋巴结清除术后,难免会有淋巴液、组织液和一些渗血淤积在皮瓣下,所以手术后放置引流管,持续负压吸引引流,能及时清除皮下的渗血、渗液,使皮肤与皮下组织紧贴,这是促进愈合、防止感染的关键措施之一。
术后应密切观察引流液的颜色、量、气味并保持引流管通畅。通常术后引流量为300 mL~500 mL。
如发现引流量减少或切口周围肿胀,引流管粘连或血块堵塞,应及时通知医生处理。如果引流量多,色鲜红,提示有活动性出血。
尿管护理
外阴癌术后要保持尿管通畅并长期开放,观察尿液的颜色、量及性质。妥善固定,防止尿管阻塞、打折及脱出。
护理:加强会阴部护理,每天用碘伏溶液冲洗外阴2次,术后5 d~7 d通知护士拔出尿管,鼓励病人多饮水,观察病人排尿的情况,鼓励其自行排尿。
排便护理
术后过早排便,使腹压增加,导致创口压力增大,容易使创面造成污染。
因此,为了防止过早的排便,术后嘱病人暂禁食,给予静脉高营养维持。待肠功能恢复后,给予高营养少渣半流饮食,选择适量高纤维素性食物配以果汁等保持大便通畅,以利于排便,减轻腹压,降低切口张力。每次大便后用碘伏棉球擦洗会阴部,保持清洁,防止污染外阴部伤口。