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多囊卵巢综合症危害女性一生健康 多囊卵巢综合症的危害

来源: 更新时间:2022-08-24 17:55:32
The Beginning

多囊卵巢综合症(PCOS)发病率高达5-10。该病的主要影响包括:(1)月经和生殖功能(2)糖代谢和脂代谢。它是慢性病,几乎影响女性一生的健康。不可治愈,但可以控制。

多囊卵巢综合症危害女性一生健康

1.多囊卵巢综合症的健康危害 

近期危害:包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等;多数人对该病的认识停留在近期危害,认为调整月经、治好不孕是终极目的,那你就错了! 

产科危害:流产率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3-4倍。我的一项研究发现PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右,真不是吓你的! 

远期危害:包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率,这些可是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手,来得很隐秘,后果很严重!不知不觉你就趟枪了! 

2.长期管理的必要性 

由于该病对女性健康影响深远,因此该病需要长期管理。 

长期管理的近期目标是调整月经周期、治疗多毛、和痤疮、控制体重,辅助生育;远期目标是保护子宫内膜预防子宫内膜癌,预防糖尿病、心血管疾病等。 

3.多囊卵巢综合症的诊疗误区 

误区一:只化验性激素,不去了解代谢指标的变化; 

误区二:只调节月经,一经诊断就是达英35治疗; 

误区三:只要是PCOS导致的不孕,一经诊断马上促排卵,不管其是否存在代谢异常,不管其雄激素水平有多高,不管其对产科并发症的影响有多大; 

误区四:忽略该病对远期健康影响; 

误区五:治疗疗程随意、缺乏定期检测; 

…………… 

4.多囊卵巢综合症的长期管理 

PCOS的长期管理包括:定期检测、制定合理治疗方案、并根据情况适时调整治疗方案,长期管理需持续一生。 

Ø       定期检测 

(1)   检测什么:检测指标包括激素(FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等)、糖代谢(OGTT、INS释放试验)、脂代谢、肝肾功能变化等 

(2)   何时检测:治疗前检测目的是为制定个体化治疗方案;治疗过程3-6个月检测一次了解治疗效果;孕前检测以确定是否存在产科风险及是否需要助孕前的治疗。 

Ø       制定个体化治疗方案:由于PCOS患者存在高度异质性,每个患者表现不同,需根据每个人的情况和要求进行个体化治疗。 

n      生活方式调整 :包括运动、饮食调整、减轻压力、规律生活等,有助于恢复排卵和月经,并可预防癌症、代谢紊乱等远期并发症; 

n      降雄激素:首选口服避孕药(OC),还有螺内酯、地塞米松等; 

n      孕激素:用于高雄激素症状不严重者,定期撤退保护内膜不发生癌变; 

n      胰岛素抵抗的治疗:首选二甲双胍。 

n      不孕患者:促排卵助孕适应于有妊娠要求的患者。 

Ø       适时调整治疗方案:PCOS患者治疗一定要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。 

n      青春期患者要注意其特定阶段的生理高雄,除非雄激素特别高不建议过度干预; 

n      无生育要求者治疗过程定期检测疗效,以确定是停药、继续治疗、还是调整方案; 

n      有生育要求者控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕; 

n      育龄妇女完成生育计划后仍需定期检测和治疗; 

n      绝经后妇女仍需注意发生代谢疾病的风险,要定期检测及时治疗。 

好了,啰啰嗦嗦这么多,对该病的管理而言,这只是个总论,具体问题需下回一一分解…… 

虽然PCOS复杂、多变、影响一生,但你千万别怕。还是那句话:“谁能没一两个慢性病,小到鼻炎、痔疮,大到高血压、心脏病、糖尿病,那个能完全治愈了?所以,乐观面对积极控制!”

THE END

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