通常由慢性盆腔炎引起的输卵管粘连,轻微的粘连会导致输卵管变形、僵硬和管腔狭窄,严重时会导致伞端闭合,积水,管腔完全阻塞。可引起宫外孕甚至不育。如发现输卵管粘连,如有生育要求,可手术治疗。尽早分离粘连,恢复输卵管正常解剖学结构,恢复伞端采集卵功能。但若管腔完全阻塞,则无法处理,可能需要辅助生殖,有以下几种方法。
1、腹腔镜手术
大多数输卵管粘连是由盆腔炎引起的,如输卵管堵塞、积水和输卵管化脓,这些都会引起输卵管黏连,做输卵管灌水检查输卵管是否通畅,如果不通畅,需要做输卵管造影来查看输卵管堵塞的位置。如果有梗阻,需要做腹腔镜手术来解决输卵管粘连和梗阻的问题,如果盆腔B超显示有条带增厚,考虑囊性输卵管积液或化脓性输卵管引起的粘连。
2、局部注射药物
如果输卵管粘连不严重,可通过阴道将药物注入宫腔和输卵管,消除炎症,分离粘连。
3、中药治疗
口服中药可以改善局部血液循环,从而促进炎症和血瘀的吸收,从而减轻粘连。直肠灌注也可用于减轻局部炎症,对于粘连严重且渴望生育的患者,可以使用输卵管造口术或输卵管造口术。
4、输卵管通水
输卵管粘连主要由慢性炎症引起,如盆腔炎或附件炎,当输卵管粘连时,可能导致精子不能通过输卵管与卵子结合,导致不孕,如果输卵管没有完全阻塞,可能会发生异位妊娠。如有输卵管粘连,盆腔炎应口服妇可静胶囊或妇炎康颗粒治疗,当盆腔炎治愈后,可以去医院做输卵管通畅手术。
输卵管粘连一般是由感染引起的,因此治疗应在感染早期发现,及时用药,并进行抗感染治疗,以减少输卵管粘连的发生。对于已形成输卵管粘连的患者,可进行手术治疗,以缓解粘连,达到重新开放输卵管的目的。如果手术治疗后6个月至1年仍不能自然受孕,应到医院进一步检查,以明确治疗原因,但是,不建议再次进行手术治疗,建议进行体外授精辅助妊娠治疗。