武汉一位34岁的二胎孕妈梁女士认为自己生过孩子有经验,谢绝了婆婆上门照顾,怀孕期间也从未产检。
直到23日,已怀孕8个多月的梁女士第一次到市妇幼保健院做检查,被查出血压竟高达200/110毫米汞柱,尿蛋白后面4个加号,提示为重度子痫前期。医生建议她马上住院,很可能要尽快剖宫产。但梁女士仍坚持回家,等老公出差再来。
次日中午,梁女士因不适才再次来到医院,竟晕倒在住院部,口吐白沫,所幸医护人员抢救及时才转危为安。梁女士剖宫产下一男婴。由于孩子只有33周,被送到新生儿科。梁女士苏醒后也后怕不已,连说“不敢想后果”。
二胎当心妊娠并发症
子痫前期是一种无法预测的疾病,是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。怀孕前血压正常的孕妇,在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,称子痫前期,或先兆子痫,会影响机体各器官系统,发病率约占全部妊娠的3.9%。
新闻中的梁女士所幸抢救及时,母子平安,但生活中不乏像梁女士一样的二胎妈妈,认为自己生过孩子,有经验了,不产检也没关系,或者身体不适还强撑着独自出门,这都是非常危险的。
随着年龄的增长,二胎妈妈高危因素更多,产科并发症也会增多。下面几类妊娠并发症特别要当心:
1、妊娠期高血压
孕妈咪的妊娠期高血压和年龄、肥胖、遗传、抗心磷脂抗体阳性、高血压和慢性肾炎有关。常见症状为高血压、蛋白尿,治疗以休息、降压、解痉、镇静为主,如果积极治疗病情持续进展,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。如果能有效控制,分娩方式要权衡孕妈咪的胎盘功能。
这样预防:
适度锻炼、保证充足的睡眠、合理饮食、补钙和有高凝倾向的孕妈咪孕前或孕后补充阿斯匹林可预防此疾病。
2、妊娠期肝内胆汁淤积症
此疾病与孕妈咪的高雌激素状态有关,多发生在妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过度刺激及既往使用口服避孕药的孕妈咪,有明显的地域和季节差异。在我国多发生在长江流域,冬季多见。常见症状为无皮肤损伤的瘙痒。胆汁酸的毒性可以引起孕妈咪产后出血和胎儿窘迫。
这样预防:
孕妈咪在孕晚期要加强胎儿监护,把握终止妊娠的时机,可以显著降低围产儿死亡率。 分娩方式需要综合考虑母儿状态再进行定夺。
3、妊娠期糖尿病
孕妈咪妊娠期糖尿病的高危因素有肥胖、高龄、糖耐量异常、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史。在妊娠中期行糖耐量检查明确诊断。
这样预防:
孕妈咪一定要注意饮食控制、适度运动是治疗的关键,如果饮食无法控制,则需要胰岛素治疗。
防高危妊娠从孕前开始
为了降低第二次怀孕的风险,孕妈咪做孕前优生健康检查十分必要。专家强调,孕前检查时特别要重视对糖尿病、高血压、甲亢的筛查,这些都是导致胎儿先天性缺陷的重要因素。以甲状腺功能测定为例,可通过检测女性的促甲状腺激素(TSH)来判定其甲状腺功能是否正常,若其功能减退,则胎儿出现发育障碍、孩子出 生后发生呆小症的概率都将增加。
1、孕前3~6个月做优生检查
如果家庭打算生育二胎,怀孕前3个月~6个月,就要请产科医生看一看,并且丈夫也应在场,便于医生询问。如果还保留着第一胎妊娠的相关资料,也可提供给医生,进一步做好优生咨询。
2、孕期定期做好产检
怀孕后,为了保证胎宝宝和孕妈自身的健康,孕妈需要到医院建档办卡,然后按照产检表定期到医院检查。
第一次正式产检建档是怀孕12周,不晚于怀孕16周,检查项目包括骨盆测量、妇科检查、白带检查、血液检查、尿液检查、腹围、子宫底高度检查和胎心检查以及B超检查等,用于了解孕妇的身体状况和胚胎的发育情况,确定是否宫外孕,确定是单胞胎、双胞胎或多胞胎。
接下来的产检每4周检查一次,直到怀孕28周;28—36周每两周一次;36周后每周一次直到分娩。孕期检查一般需10-12次。