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警惕: 宫外孕的早期症状!死亡率最高的妇产科疾病!

来源: 更新时间:2023-02-11 00:03:14
The Beginning

什么是宫外孕?

宫外孕是民间或临床对异位妊娠的统称,是相对于正常妊娠而言。异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的部位妊娠,包括子宫以外部位的妊娠。宫外孕是指受孕卵种植在子宫腔以外的部位妊娠,严格来讲,宫外孕与异位妊娠是有区别的。异位妊娠的含义交广。

宫外孕是死亡率最高的妇产科疾病,其危害具体有:

一、反复出血。宫外孕导致不完全性流产。孕卵绒毛常滞留于输卵管内,侵入输卵管壁,引起反复出血。

二、输卵管破裂。孕卵的绒毛破坏输卵管壁、输卵管破裂,伤及小动脉,引起急性出血,导致休克甚至死亡。

三、再次宫外孕、不孕。不彻底治愈,近20%再次宫外孕;50%出现不孕。有宫外孕史的女性要跟踪随访。

四、腹腔出血危及生命。孕卵出现破裂,腹腔内迅速大量出血,易死亡。约1/3宫外孕患者是休克时被紧急抢救。

宫外孕的早期症状:

腹痛:患者下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。

停经:异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆,如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外,有时候还会出现一侧的下腹胀痛,检查发现输卵管正常有肿大,应怀疑为异位妊娠。

阴道出血:异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,当病灶消除后,流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

晕厥与休克:很多患者由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现休克,危及生命。

其他症状:异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

若女性怀孕后有上述几种症状同时出现,应怀疑为异位妊娠,需及早到医院检查治疗。

如何检查是否宫外孕?

1、阴道检查异状

阴道检查宫外孕。如果阴道检查时感觉非常疼痛,或者医生发现附件区有包块或输卵管增粗,则很有可能是由宫外孕所致。

2、尿激素呈阳性

如果尿激素试验阳性,但没有在子宫内发现胚胎 ( 或者胚胎的痕迹 ) ,可能会是宫外孕,不过也可能是正常的怀孕,只不过是还在怀孕很早的阶段,或者是已流产了。

3、做腹腔镜手术

如果宫外孕诊断仍然不能确定最后结果,还可以通过腹腔镜手术,在直视下观察孕妇的输卵管情况,以便判断是否是宫外孕。腹腔镜手术还可用来治疗宫外孕,把胚胎取出。

4、血液检查激素

了解孕妇体内怀孕激素,人绒毛膜促性腺激素 ( HCG ) 和孕酮 ( P ) 水准。如果水准足够高,显示你确实怀孕了,但又没有高到现在所处怀孕阶段应有水准,那么就有可能是宫外孕。

5、靠 B 超来检查

( 1 ) 如果 B 超检查能够看到输卵管内有胚胎,那就肯定是宫外孕了。但大多数情况下,胚胎在发育早期就死亡了,以至于胚胎的个体太小,而超声波不能发现。

( 2 ) 医生可能会注意到输卵管肿胀,还可能看到胚胎内的血凝块和残留组织,但 B 超检查时会发现子宫内无胎囊及胚胎。这也说明是宫外孕。

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TAG:宫外孕  输卵管  胚胎  异位  阴道  

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