便秘是孕期最常见的烦恼之一,也是孕期经常疏忽之处。那么,孕期发生便秘到底该怎么办呢?
孕期便秘要引起重视特别是到妊娠晚期,便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至1-2周都未能排便,从而导致孕妈妈腹痛、腹胀。严重者可导致肠梗阻,并发早产,危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。有的便秘孕妈妈分娩时,堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降,引起产程延长甚至难产。妊娠便秘患者在临床中较为多见。轻者腹胀、腹痛。严重者因便秘日久影响膀胱的气化功能而可能导致急性尿潴留。甚者阻塞肠道,导致肠梗阻,危及生命。
孕妈妈便秘的原因怀孕后,体内分泌大量的孕激素,引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢。不断增大的子宫压迫胃肠道,尤其是妊娠晚期、胎头入盆后,胃肠道特别是直肠受到的机械性压力越来越明显,常常伴有痔疮形成。
1.有许多妇女在尚未怀孕时就有便秘的毛病,怀孕后,行动不方便,尤其是不习惯下蹲式厕所,加上痔疮发作疼痛,使得孕妈妈对排便有种恐惧感,并有意识减少排便,使便秘情况更加严重。
2.妊娠后,孕妈妈如果进食大量高蛋白、高脂肪的食物,而忽视蔬菜的摄入,就会使胃肠道内纤维素含量不够,不利于食糜和大便的下滑。
3.活动过少也是一个原因。许多女性怀孕后,惟恐活动会伤了胎气,加上家人的特别“关照”,往往活动减少,整天坐着或躺着,使得蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降,加重腹胀和便秘的发生。
4.妊娠后,以怀孕后期最为严重,主要是因为孕期分泌大量的黄体酮,它可以使子宫平滑肌松弛,同时也使大肠蠕动减弱。
5.由于子宫不断增大,重量增加,压迫到大肠,造成血液循环不良,因而减弱了排便的功能,食物残渣在大肠内滞留时间较长,水份被肠壁吸收过多,致使最终形成的粪便干燥、坚硬;再加上腹壁肌肉张力低,收缩力不足,孕妈妈易便秘,常两三天,甚至一周排便一次。大便秘结常伴腹痛和腹胀。经常便秘会造成硬结粪块存积在直肠内,必然压迫肠壁静脉,影响血液回流,以致形成“痔疮”。
孕期便秘后,怎么办?
1.孕妈妈发生便秘后,应注意调理饮食多吃新鲜蔬菜、水果,晨起饮一杯温开水可能有益,用蜂蜜调水冲服,缓和效果明显,对孕妈妈尤其适宜。
2.适当进行户外活动,促进肠蠕动使大便通畅。
3.养成按时排便的良好习惯,有便意时不要拖延。
4.若便秘严重时可根据医嘱服用缓泻剂,但要注意尽量少用缓泻剂,不要养成依赖缓泻剂如厕的习惯,以免引起流产与早产。
如果发展到了痔疮该怎么办?妊娠期的妇女容易发生痔疮,这是由于妊娠期盆腔器官的血管分布增多,子宫一天天增大,肛门直肠部位受到子宫压迫逐渐加重,阻碍静脉回流,痔静脉压力增高,高度曲张而引起了痔疮。特别是便秘患者如厕时用力屏气排便,使痔静脉瘀血加重,也是促进痔疮发生发展的原因之一。疼痛和出血是痔疮的主要症状。
当孕妈妈服用少量缓泻剂,软化大便、纠正便秘后,上述症状一般能缓解,分娩后痔疮的症状也可能自行缓解消失。
但要注意痔疮引起的长期慢性出血及缺铁性贫血,在妊娠后期应该经常检查红细胞和血红蛋白,如发现有下降趋势,则应及时补充铁剂。
原则上,妊娠期间尽量不作手术,产后如不减轻,必要时可进行痔疮根治手术。