The Beginning
检查确诊水囊瘤
胎儿颈部水囊瘤的处理和预后跟胎儿染色体、水囊瘤的类型、是否合并胎儿畸形及囊肿检出的时间等有密切的关系。所以当发现胎儿颈部有水囊瘤时，准妈妈先不用太担心，应进行胎儿染色体核型及详细的超声检查，之后再根据检查结果做出应对方法。
常见的检查结果处理方法：
若胎儿核型正常，且无其他畸形存在，则每月复查1次.若水囊瘤在20周前消失，则可继续妊娠继续观察;若水囊瘤20周之后持续存在，且出现其他畸形，则可终止妊娠;若染色体核型异常，或伴多发畸形，也可考虑终止妊娠。
无分隔水囊瘤应对方法
主要表现：
单房囊性肿物，多位于颈前部两侧，体积较小，不伴其他异常且染色体核型。
治疗和预后：
这种水囊瘤一般的预后情况都较好，可在新生儿期手术切除而治愈。如侧支循环建立，轻度扩张的淋巴管可逐渐缓解或消失。行多次复查，胎儿颈部水囊瘤于孕20周左右消失，正常分娩。分娩后的1-2年只要定期复诊即可。
有分隔水囊瘤应对方法
主要表现：
多房性囊性包块，多位于颈背部，形态多不规则、不对称，其囊壁厚，囊液透声均匀，囊内有分隔，分隔可薄可厚，分隔少者1-2个，多者可呈网状或放射状，部分胎儿头皮、躯干、肢体皮肤及皮下组织增厚、水肿，被一层无回声区或低回声区包绕呈“外套”样，部分伴有胸水、腹水。
治疗和预后：
有分隔水囊瘤常合并染色体畸形，最常见的染色体畸形为Turner综合征(占75%)，其次为21-3三体及18-3三体综合征(约10%)，其余15%的水囊状淋巴管瘤胎儿染色体正常，有分隔水囊瘤伴胎儿水肿者预后极差，其总病死率高达80-90%。因此一般都不建议继续妊娠。
THE END
