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怎样预防胎盘前置

来源: 更新时间:2022-03-26 00:00:48
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怀孕期间,孕妈们会遇到一些比较危险的事情。其实之一就是胎盘前置。那么怎样预防胎盘前置?下面就一起来看看相关介绍吧。

那么,怎样预防前置胎盘呢?

1. 减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生。

2. 避免多次刮宫和流产。

3. 加强孕期管理,定期产检,早期发现,及时正确处理。

那么发生前置胎盘要怎么处理呢?

处理前置胎盘的原则是止血,补血,预防感染,适时终止妊娠。主要有以下五种方法:

一.期待疗法:适用于出血不多,全身情况好,<34孕周,胎儿体重<2000g。

处理:住院静卧,镇静及止血药物,纠正贫血。必要时予抑制宫缩药。观察出血,配血备用。

二.一般处理:侧卧位、绝对卧床、禁止性生活、阴道检查、肛查、观察阴道出血,但是不做阴道B超、间断吸氧、纠正贫血、Hb<7g/L应该输血。

三.药物治疗:抑制宫缩;必要时镇静;若胎龄<34周,促胎肺成熟;出血时间长抗生素预防感染。

四.紧急转运:怀疑凶险性前置胎盘无条件处理,立即建立静脉通道,输血、输液、止血、抑制宫缩,消毒后无菌纱布阴道堵塞,由有经验的医师迅速救护车转诊上级医院。

五.终止妊娠

1. 终止妊娠指征:

大出血或反复出血,出血量多,无论胎儿是否成熟,是否存活为了孕妇的安全均应终止妊娠。

(1)胎龄36周以上;

(2)胎龄34~36周,胎儿窘迫,促肺成熟;

(3)胎儿死亡。

2. 终止妊娠方法:

阴道分娩:适用于边缘性前置胎盘,枕先露,阴道出血不多,无头盆不称和胎位异常,估计短时间内能结束分娩。

备血,输液,人工破膜使胎头压迫胎盘前置部位而止血,促进子宫收缩加快产程。

若破膜后先露下降不理想,出血仍多或分娩进展不顺利,立即改行剖宫产。

剖宫产:能迅速结束分娩,并能在直视下处理胎盘而迅速止血。对母儿相对安全,已成为前置胎盘的主要急救措施和分娩方式。

完全性前置胎盘必须行剖宫产术结束分娩。近年来对部分性和边缘性的前置胎盘也更倾向于剖宫产了。

在进行剖宫产时要注意以下事项:

1. 术前积极纠正休克、备血、输液。

2. 子宫切口位置避开胎盘。

3. 胎儿娩出后立即催产素宫壁注射,按摩子宫,等待胎盘娩出,必要时手取胎盘。

4.宫缩差,予卡孕栓、欣母沛,局部8字或补丁式缝合,B-Lynch缝合,宫腔填纱,子宫动脉结扎,子宫动脉栓塞,子宫切除术。

THE END

TAG:胎盘  阴道  子宫  胎儿  宫缩  

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