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胎儿头大到底是哪大?双顶径大小与智力发育是否有关?

来源: 更新时间:2022-04-22 00:00:53
The Beginning

很多孕妈在产检的时候会遇到胎儿头大的问题,有些孕妈很慌张,认为头大不好生,有些人认为孩子头大是聪明的表现,在娘胎里就天赋异禀,真是了不得。

胎儿头大到底是哪大?

医生所说的胎儿头大头小,指的一般是双顶径。

双顶径不是头围,是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。医生常用它来判断孩子发育情况,是判断孕妈能否顺利分娩的一个指标。

孕13周后医生通过双顶径判断胎儿大小。一般来说,孕5个月以后,与怀孕月份相符。例如:妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常,足月后双顶径应达到9.3厘米。

双顶径大小与智力发育是否有关?

在没有病理性的正常状态下,胎儿双顶径偏大首先可能跟头型有关系,正常头是椭圆形的,但有一种短头型,双顶径会偏大一些。

第二,跟遗传有关。有些人头大并不一定异常,要结合父母一代头型和体形的大小来判断。

想起小时候看过的《大头儿子小头爸爸》我好像发现了什么了不得的事情

第三,孕妈孕期体重控制不当,或孕妇患妊娠期糖尿病,孕期血糖控制不理想,胎儿整个孕期都属于偏大状态。

胎儿头偏大和补脑无关

双顶径偏大和胎儿智力发育没有关系,更和孕期补脑无关。孕期的补脑,是促进脑细胞增殖增肥,加快神经细胞树突的增加和突触的形成,孕妈不用担心给胎儿补脑会把头补大。

病理性双顶径偏大

如果侧脑室宽度接近10mm叫临界性脑室扩张;10mm-15mm是轻度扩张,提示胎儿要进一步检查,排除是否存在染色体方面的异常;如果大于15 mm,就有脑积水的可能性,要进行动态的观察。

每四个星期做一次B超检查脑室有没继续扩张的可能性,如果继续扩张,有可能双顶径会随着增大;但也有可能双顶径不增大,这种情况下,外围体积不变,里面积液多了,脑组织更容易受压,对孩子以后的智力发展会产生更严重的影响。

从分娩的角度来说,当然是不希望双顶径过大,而且双顶径偏大如果是由于脑积水或脑部肿物引起的,那反而会影响智力的发育。

双顶径偏大影响分娩么?

如果发现胎儿双顶径偏大,在整个孕期都应该进行指导,为分娩作好准备。

如果在孕中期发现双顶径偏大,则要监测母体的体重增长、血糖情况,指导孕妇饮食,让胎儿均衡生长,有助于阴道分娩。

如果到孕晚期,双顶径的确偏大,到了36周和临产以后要做好头盆评分。头盆不称可以分为三种情况:胎儿大小正常,骨盆明显狭窄;胎儿较大,骨盆轻度狭窄;巨大胎儿,骨盆大小正常;

头盆不称也跟所取的胎头位置有关,36周到38周可以检查跨耻征,如果是阳性,说明胎头入不了盆,有时是因为双顶径偏大,导致不够空间进入骨盆。孕晚期要特别注意入盆的情况,有些人双顶径虽然偏大,但骨盆很宽,一样可以顺产,一定要根据头盆关系来选择分娩方式。

胎儿双顶径偏大该如何处理?

对于胎儿双顶径偏大的处理方式,首先得看是由什么因素引起的,是母体方面的原因、种族或家族原因,应当多注意饮食,控制进食的食物比例及每周增加的体重。

患有糖尿病的孕妇要尽量戒糖,少吃甜食,除进食胎儿生长发育所必需的营养物质外,尽量不摄入其它的碳水化合物。

如果是胎儿方面病理性因素,除了控制饮食外还要加强产检,定期做B超监测胎儿脑室情况及其它指标;必要时行产前诊断排除胎儿先天异常可能。怀孕晚期做好头盆评分,了解头盆关系,选择好分娩方式。

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