The Beginning
更令人皱眉的是，妊娠期急性阑尾炎临床表现不典型，诊断难度较大，如诊治不及时，将对孕妇造成较大的威胁。随着孕龄的增加，孕妇的子宫也随之增大，逐渐把腹腔内脏器如小肠、大肠等往上推，盲肠部的阑尾也跟着“水涨船高”。因此，怀孕期间发生急性阑尾炎，大部分表现为右上腹疼痛，而不会像普通人那样出现右下腹疼痛。当然，也有少数人因为盲肠比较固定或孕龄小，子宫不大，仍表现为右下腹疼痛。那么，该怎么辨别呢？可采用以下方法。一是Bryan试验，让孕妈采取右侧卧位，妊娠子宫就会移到右侧，若引起疼痛，就提示疼痛并不是来源于子宫。所以，此法是区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。第二个方法是Alder试验。检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱孕妇取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如果疼痛减轻，说明疼痛来源于子宫。如果压痛较仰卧时更明显，提示疼痛来自子宫以外的病变，即阑尾本身的病变可能性大。妊娠期急性阑尾炎一旦确诊，应进行手术治疗。当医生建议手术切除阑尾时，孕妈和家属都会很紧张，问能不能先输液治疗，特别担心麻醉或手术会造成胎儿畸形、流产或者对孕妇产生不良影响。其实，妊娠期阑尾手术相对是很安全的。阑尾手术采用的是硬膜外麻醉，不会影响胎盘的血供，手术部位也是在子宫外，术中医生都会轻柔操作，也会特别注意保护子宫，手术前后所用的药物基本都是青霉素或头孢类的抗生素，是不会对胎儿有害，或造成胎儿畸形的，极少发生流产。除非是阑尾炎未及时治疗，引发周围脓肿、急性腹膜炎等才会对胎儿及孕妈造成巨大影响。那么怎样才能减少或避免妊娠时患上阑尾炎呢？首先，孕妇不要天天待在家里，平时应注意身体保健，适当锻炼，例如到公园散步等。饮食上不吃易引起胃肠结石的食物，如柿子。既往有反复发作慢性阑尾炎病史的女性，在怀孕之前可考虑切除阑尾，预防怀孕期间阑尾炎急性发作。虽然孕妇发生急性阑尾炎的几率并不高，但是万一不幸遇到，准妈妈也不必惊慌，应及时就诊，在有经验的的外科和妇产科医师的指导下，尽快接受手术。早发现、早治疗，一般是不会留下后遗症的。如果犹豫不决，错失了治疗的良机，造成急性腹膜炎，就可能会有生命危险，准妈妈们不可不慎！
THE END
