The Beginning
帆状胎盘超声图像
B超检查能看到胎盘脐带的插入位置，观察到脐带附着、血管分布及走行等情况，是确诊帆状胎盘的主要依据。
具体超声表现如下：
1、扫查整个胎盘的胎儿面，均未见脐带与胎盘的附着点。
2、脐带入口周围无胎盘组织覆盖，脐血管进入胎膜后分成数支。
3、彩色多普勒超声较二维超声能更好地显示脐带入口，直观地显示血管自脐带入口走行一段距离进入胎盘。
4、帆状胎盘合并血管前置时表现为子宫内口上方带状无回声区，叠加CDFI可见血流信号。
5、宫颈口有线样彩色信号时，能在产前辅助诊断是否存在血管前置情况。
帆状胎盘超声扫查注意事项
1、围绕脐带入口进行360度扫描非常重要，彩色多普勒超声应显示脐血管深入胎盘实质，而不是仅邻近胎盘实质。
2、胎盘表面的血管可能类似脐带入口，所以不仅应显示脐带入口在胎盘实质内的部分，而且应追踪其进入羊水的部分。
3、如果脐带显示不清时，可扫查整个子宫壁表面。
4、脐带入口显示不清时，可改变患者体位后再扫查可能有帮助。
5、此外，需排除合并血管前置，经彩色超声多普勒扫查子宫下段，跟踪血管走向，也可经阴彩色多普勒检查。
帆状胎盘有什么影响
帆状胎盘是一种严重威胁围生儿安全的疾病，一旦发生血管破裂出血，围生儿死亡率极高。同时，帆状胎盘在孕期还可能会因脐带供血不足而导致出现如胎儿生长受限、早产、胎膜早破、分娩期胎心率异常、低Apgar评分，甚至新生儿死亡等不良妊娠结局。
产前超声诊断帆状胎盘，可让临床医生在胎膜破裂前选择性剖宫产，新生儿存活率100%。
THE END
