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胎盘早剥是什么引起的

来源: 更新时间:2022-01-17 13:20:25
The Beginning

原标题:胎盘早剥是什么?为什么会发生?怎么预防?

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥,发病率为1%。属于孕晚期的严重并发症。

胎盘早剥的病因有:

(一)血管病变

常发生于重度妊高(妊娠高血压)、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

(二)机械性因素由外伤

尤其是腹部钝性创伤会导致子宫突然拉伸收缩,从而引发胎盘早剥,一般发生于外伤后的24小时之内。

(三)宫腔内压力骤减

没有足月胎膜早破;双胎妊娠时,第一个胎儿分娩过快;羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快空腔内,压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

(四)其他原因

高龄多产,有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险明显增加,此外,另外一些因素还包括吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、辅助生育助孕、有血栓生成的倾向等。

那么,胎盘早剥如何预防呢?

1、对妊娠高血糖、高血压、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇,应该加强妊娠期的管理并积极配合医生的检查与治疗。

2、养成良好的生活习惯,孕期注意安全,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

3、产前检查可及早发现异常,处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查可早期发现,尽快采取相应对策。

4、在妊娠过程中特别是妊娠晚期,避免仰卧位及腹部外伤。出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

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