孕妇最容易缺铁性贫血了,那么准妈妈贫血怎么办?孕期贫血如何补铁?补铁过程中的注意事项有哪些?一起来看看吧!
几个月前晋升为准妈妈的小北,一度是朋友圈里准辣妈的代表:逛街、健身、烘焙,备孕生活过的是有滋有味。然而最近,大家都很少在朋友圈看到她的动态,就连美美的自拍照也不发了。担心之余,大家特地到她家去看望,而许久未曾出现的小北却吓了大家一跳。
平时打扮得像“时尚教主”一般的她,此时却面色苍白、唇舌色淡,整个人看起来虚弱疲倦,连跟大家说话时也是一副气短无力的样子,这是怎么了?
靠在床上的她无奈的说,她这是孕期贫血,只能乖乖在家休息并补铁。
小北所说的孕期贫血,是妊娠期常见的合并症之一,对母体和胎儿的健康会造成不同程度的影响。疲劳、易怒、注意力下降是其常见的症状,贫血严重者还可表现为脸色苍白、乏力、心悸等症状。
贫血可分为缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血和再生障碍性贫血,而妊娠期贫血多为缺铁性贫血。流行病学调查显示我国妊娠期缺铁性贫血的患病率约为19.1%[1]。
准妈妈们应规范产前检查,孕早期筛查血红蛋白及血清铁水平,且孕期应定期复查血红蛋白。如果准妈妈出现妊娠期缺铁性贫血,就需要补铁治疗。
孕期贫血应当如何补铁?补铁过程中会有哪些不良反应?准妈妈服用铁剂时要注意哪些事项?今天就我们就来讨论一下补铁治疗中的小知识。
贫血的四种程度
临床上,根据血红蛋白水平可以将妊娠期合并贫血分为以下四期:
● 轻度贫血:血红蛋白100-109 g/L;
● 中度贫血:血红蛋白70-99 g/L;
● 重度贫血:血红蛋白40-69 g/L;
● 极重度贫血:血红蛋白<40 g/L。
孕期贫血如何补铁?
饮食补铁怎么补?
饮食中元素铁可分为血红素铁和非血红素铁,其中血红素铁更易被人体吸收。
日常膳食铁中约5%为血红素铁,富含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等,绿色蔬菜、水果等,富含维生素C的食物可促进铁吸收。
缺铁性贫血准妈妈单纯食补行不行?
准妈妈对铁的生理需求量比月经期高3倍,妊娠晚期需每日摄入元素铁30 mg,而饮食铁的吸收率仅有15%(1%-40%)[3-7],对于已经发生缺铁性贫血的准妈妈来说,较难单纯依靠饮食补充足够的元素铁。
妊娠缺铁性贫血究竟该补充多少铁?
《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》中建议,诊断明确的妊娠期缺铁性贫血的孕妇应每日补充元素铁100-200 mg,治疗2周后应复查血红蛋白评估疗效。
静脉补铁、口服补铁哪种好?
一般应根据血红蛋白和血清铁的水平采取不同的治疗方案,对于铁缺乏和轻中度贫血者,推荐多食富含铁的食物,并口服铁剂治疗;常用的口服铁剂有硫酸亚铁、多糖铁复合物、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。
对于不耐受口服铁剂、依从性不佳或口服补铁无效者可在医生的建议下进行静脉补铁。
重度贫血者除了口服铁剂或静脉铁剂治疗,还可少量多次输注浓缩红细胞,但不推荐在孕早期静脉补铁。
补铁过程中的注意事项
补充铁剂时可能会有哪些不良反应?
约有1/3的患者口服铁剂会出现恶心、上腹不适等胃肠症状,每日元素铁补充量≥200 mg时更易出现。
注射铁剂的主要不良反应有注射部位疼痛、头痛、过敏等,需在医生监护下进行,目前认为蔗糖铁相对安全。
口服补铁会出现大便发黑?牙齿变黑?
口服铁剂后,多余的没有吸收的铁剂会在肠道内形成黑色的硫化铁,是导致“黑便”的元凶!因此口服补铁后大便呈黑灰色的属正常现象。
补铁药片或胶囊不易引起牙齿变黑。用清水漱口可减少牙齿上残存的铁元,减少牙齿变黑的发生[8]。
口服铁剂还该注意啥?
● 服用铁剂时常与维生素C同服,有利于铁剂吸收;
● 服用铁剂常会出现恶心、上腹不适等胃肠道症状,药师建议饭后服用可适当减轻症状;
● 服用铁剂可减少肠蠕动而引起便秘,可通过多吃水果,蔬菜,粗纤维的食物,并通过适当运动缓解。如便秘严重,一定要在医生或药师指导下选择药物治疗;
● 铁比较容易和钙发生反应,所以在服用铁剂的两小时之内都不可服用牛奶,咖啡和茶,否则会影响其吸收率;
● 铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类、四环素类、西咪替丁、去铁胺、胰酶、胰脂肪酶等药物不宜同服,会妨碍铁的吸收;
● 铁剂可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收。