饮食疗法即医学营养治疗,是妊娠期糖尿病管理中最基础也是最重要的部分。管理好自己的日常饮食是保证孕期血糖良好控制的最佳途径之一,糖妈妈和家人们要一起加油!
丨饮食疗法的原则丨
1)合理控制总能量,维持体重的适宜增长。
2)适当限制碳水化合物,保证充足的蛋白质,保证合理的脂肪摄入,摄入充足的膳食纤维,保证足够的维生素及矿物质。
3)给予合理的餐次安排,少量多餐,每天3次正餐 和2~4次加餐。
丨孕期合适的体重增长丨
孕期体重增长过快或过慢均应引起重视。以下为推荐孕期体重增长值(单位为公斤),糖妈妈们可按照自己的体重增长情况进行比较。
孕期如何称体重:糖妈妈们每周记录一次体重值,每周固定一天、早期空腹排空大小便、着相同量衣服、同一体重秤、站在秤上的相同位置。
丨食物种类的选择丨
主食类:每天主食左右250g(以下食物重量均指食物生重),粗粮占主食1/2左右,可将粗粮做成杂粮饭、杂粮馒头、全麦面包、荞麦面条等食物形式。常见的粗粮有小米、黑米、糙米、燕麦、高粱、荞麦、大麦、红豆、绿豆、黑豆、玉米、红薯等。
蔬菜类:每天500g左右,其中深绿色蔬菜300~350g,菌菇类50~100g,其他蔬菜100~150g。如果吃土豆、莲藕、山药、芋艿、蚕豆、毛豆等淀粉含量较高的蔬菜,主食要适当减少。
水果类:每天250g左右,建议种类多样化。
荤菜类:每天200g左右,可以选择鱼虾等海鲜类、鸡鸭等禽类、猪牛羊等畜类的瘦肉,建议交替食用,注意不要吃肉皮和肥肉。
控制油的摄入:每天20~30ml,两、三汤勺左右。
坚果类:10g左右,非油炸、非烤制、无调味剂。
奶类:酸奶和牛奶总量300~500g左右,酸奶最好选择无糖或原味酸奶。
避免食用的食物:
1)谷类:白米粥、白面包、糯米类(如年糕、粽子、汤圆、烧卖、饭团等)、炒饭、炒面、油条。
2)水果类:荔枝、龙眼、柿子、甘蔗、水果干制品、蜜饯。
3)不可食用:糕点、糖果、甜酱、甜的零食和饮料。
丨食物的标准份量丨
糖妈妈们可按照图片所示的份量评估自己每天的食物摄入量,有条件和需求的糖妈妈们可自行购买食物秤,以更加准确和方便地称重食物。
以下图片分别为50~60g谷类、85~100g薯类、100g 蔬菜、100g水果、40~50g肉类、40~50g鱼虾类、10g坚果的示例份量。注:图片来自于《中国居民膳食指南2016》。
丨饮食疗法的常见误区丨
? 控制饮食就意味着少吃——错误
饮食治疗必须要以满足母儿的营养需要为基础,少吃或不吃不仅可引起低血糖、营养不良,严重者甚至发生酮症酸中毒,危及母儿生命。
? 主食要少吃,而且越少越好——错误
主食吃得过少,碳水化合物供给的能量不够机体需要,物质代谢紊乱,糖异生加剧,酮体产生,严重可致酮症酸中毒,此外,主食吃得过少,身体为补偿饥饿,易造成“饥不择食”。
? 妊娠糖尿病孕妇不可以吃水果——错误
许多糖尿病孕妇对水果敬而远之,其实大可不必。但要选择好吃的时间,一般作为加餐在两餐之间食用,不建议餐前或餐后立即吃水果,以免引起血糖波动过大。另外,还要选择好水果种类,含糖量高的水果应当尽量少吃或不吃。
? 糖尿病专用无糖食品不需要限制——错误
无糖食品中有许多本身也是粮食做的,如白馒头、白米饭虽没有加糖但是依然属于高升糖指数食物。
? 使用胰岛素,饮食就不需要限制——错误
饮食治疗是任何类型糖尿病、任何治疗方法的基础。胰岛素的用量必须在饮食固定的基础上才可以调整,如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。