泌尿道感染是常见的毛病,其中以女性占绝大多数,泌尿道感染虽然不是严重的疾病,但却是令人相当困扰的问题,怀孕期间的泌尿道感染可能引发哪些并发症,而孕妈咪又该如何预防感染及治疗呢?
何谓泌尿道感染
任何关于尿道的感染都可以称为泌尿道感染,因此了解泌尿道感染之前,必须先认识身体的尿路系统。
所谓的尿路系统,是指身体会将不需要的废弃物质经过血流传送到肾脏,肾脏的功能就如同饮水机的滤网,可过滤出人体不需要的代谢物和水分。
接着将废弃物质从肾脏出口(称为肾盂)经过输尿管到膀胱,而膀胱就像是个储存室,当储存一定水量时就会产生尿意,最后经由尿道解尿。
而上述系统的感染,包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,都可以称为泌尿道感染。
不可轻忽泌尿道感染问题
有关泌尿道感染所引起的疾病,其中最关心的莫过于可能对孕妇及胎儿造成哪些影响?
正常来说,除了肾盂肾炎和尿路败血症以外,大部分泌尿道感染所引发的疾病,并不会危害孕妇及胎儿健康,只要接受治疗都能获得良好的改善。
1、肾盂肾炎,是指肾脏和肾盂因为细菌感染产生发炎,症状有腰酸、血尿、发烧等,严重时会引起败血症甚至是休克,进而导致胎儿早产,建议妈咪若有不适应该尽速就医。
2、尿路败血症:是指严重的泌尿道感染所引发的败血症,造成尿路感染的原因,最主要是病菌经尿道口逆行而上侵入肾脏(肾盂肾炎)、膀胱和尿道所引起的发炎反应。
如果病患本身有结石、神经性膀胱、先天性泌尿道异常或糖尿病等病变,则更容易有尿路感染发生。此外,在怀孕期间更应注意尿路败血症引发的并发症,可能危害孕妇及胎儿健康。
孕期和产后泌尿道感染
不少人认为孕妇比较容易有泌尿道感染问题,女性并不会因为怀孕而增加泌尿道感染机率,但怀孕时会有频尿或类似尿道炎的情况发生,尤其进入怀孕中后期,子宫明显压迫膀胱,导致膀胱容量变小而产生频尿现象,因此才会被误认为是尿道炎作祟。
然而,产后确实较容易有尿道炎发生,产后妈妈因为哺喂母乳的缘故,生理机制出现假性停经,并且抑制雌激素分泌。
当身体缺少荷尔蒙作用,肌肤变得干燥、缺乏弹性,所以像是阴道壁、尿道壁都会变薄和干涩,一旦皮肤的保护能力下降,便容易有泌尿道感染问题。
除了个人习惯以及生理因素之外,如肾结石、肾肿瘤、膀胱结石、尿管结石等,也都会引起尿道发炎现象,假如有反覆感染尿道炎的情况出现,应该寻求专业医师进行治疗。
尿道炎
关于泌尿道感染,又以尿道炎最为常见,大部分的尿道炎都是因为细菌感染造成,像是亲密行为过后、冬天天冷睡觉憋尿,或是夏天大量流汗且水分补充不足的情况下,就可能导致尿道发炎。
为什么女性比男性更容易患有尿道炎
事实上,正常人的尿道口周围都会有许多细菌寄居,所以像是错误的如厕习惯、亲密行为过后,都可能将细菌带入尿道口,由于生理结构的差异,导致女性感染尿道炎的风险较高。
尿道口连接膀胱的部位称为尿道,女性的尿道长度约4公分,而男性大约有15公分,相比之下,女性的尿道长度较短,较容易受到细菌侵袭。提醒孕妈咪应具备良好的卫教知识、勿憋尿、多喝水,才能预防扰人的尿道炎找上门。
尿道炎类型及症状
大部分尿道炎都是由细菌感染所引起,其它包括霉菌、病毒等,下列针对常见的细菌性尿道炎和霉菌性尿道炎,为孕妈咪一一说明。
1、细菌性尿道炎
是最常见的尿道炎感染型态,症状有频尿、解尿时灼热感以及尿液混浊,严重时会有血尿和尿失禁的情况发生,由于在健康的膀胱中,尿液应该是无菌的状态,所以一旦患有细菌性尿道炎,可以透过尿液检验确知。
2、典型霉菌性尿道炎
其症状有搔痒、解尿有灼热感,霉菌引发的尿道炎较为少见,通常都是发生在年纪大的人身上,因为免疫力下降才让霉菌有机可乘,此外,霉菌性尿道炎无法用尿液检测确知。
当细菌聚集在尿道口,透过解尿排出细菌是最有效的方法,像是亲密行为后、夏天大量流汗时,经常因为水分摄取不足,以致于解尿次数减少,容易有尿道发炎情形产生;另外长期憋尿、错误如厕方式,也都会导致泌尿道感染。
孕期感染尿道炎,孕妈咪难免担忧使用治疗药物会影响胎儿健康,症状轻微的尿道炎,妈咪可以先从自身卫生习惯做起,如多喝水、不憋尿。
倘若需要透过药物治疗,目前大部分治疗尿道炎的药物(如抗生素),尚属于安全范围内,孕妈咪无须过于担心,假如药物治疗的效益大于药物副作用,建议孕妇还是要及早接受治疗。
3、反覆感染情形
尿道炎虽然不是可怕疾病,但却会严重影响病患日常生活,一般来说,尿道炎经过妥善治疗皆能恢复良好,若是有反覆感染的情形,不排除可能是其它疾病因素所引起。
提醒孕妈咪如果出现反覆感染情况,应尽速寻求专业医师协助治疗。
预防重于治疗
不少人都有憋尿的习惯,有时候因为工作忙碌而忘记上厕所,或是天气转凉,就懒得上厕所等。
长期间憋尿使得尿道容易受到细菌侵袭,再加上水分补充不足,就会造成泌尿道感染,而严重的泌尿道感染,更可能侵犯到肾脏等其它泌尿道系统,进一步引发可怕的并发症。
日常保健
平日里做好预防工作,虽然不能完全杜绝泌尿道感染发生,但仍然可以有效降低感染机率,下列整理出6项预防重点,孕妈咪在日常做好泌尿道保健,自然就能预防泌尿道感染问题。
1.正确的卫生习惯相当重要,像是在解尿后,擦拭方向应由前向后擦拭,擦拭方向不对时,会把阴道和肛门的细菌带进尿道引起感染,提醒孕妈咪应多留意。
2.饮用大量的水分,每天的排尿量至少1500c.c.,藉由解尿排出尿道口细菌。
3.如果有尿意时,应该尽快解尿、不憋尿,并养成良好的排便习惯。
4.多摄取富含维生素C的食物,可帮助尿液酸化,抑制细菌在尿道生长。
5.性生活后,应摄取大量的水分,有助于防止尿道细菌滋生。
6.规律的生活作息,作息不正常易造成生理机能紊乱,导致免疫力下降。
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