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咳嗽咳痰多久考虑肺结核 咳嗽咳痰多久考虑得了肺结核

来源: 更新时间:2022-06-15 19:34:13
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肺结核俗称“肺痨”,是一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病,对人体危害非常大,如果长期咳嗽咳痰就要警惕自己是不是患上肺结核了,那么咳嗽咳痰多久考虑肺结核呢?

咳嗽咳痰多久考虑肺结核

通常咳嗽咳痰2周以上就要去医院检查一下,看是不是肺结核了。

因为连续咳嗽、咯痰2周以上,或痰中带有血丝是肺结核的主要症状,同时,还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。

肺结核会有哪些症状

结核病的病状比较隐匿,不典型,归纳起来全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。

肺结核的局部症状如:咳嗽、胸痛、气短、咯血。而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状,个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。

确诊肺结核要做哪些检查

根据肺结核患者临床表现、x线胸片、痰结核菌检查与培养等,肺结核诊断一般不困难。多数病人,根据临床症状及x线胸片表现即可作初步诊断。然而细菌学检查是肺结核诊断最可靠的依据,老年人肺结核诊断中,要注意症状可能不典型。

1.痰结核菌检查

痰结核菌检查是诊断肺结核最可靠的方法。痰结核菌阳性表明肺结核患者结核病变活动,具有传染性,必须进行积极的治疗。痰结核菌检查的方法包括3种。

(1)涂片检查:除常规的抗酸染色外,还有金铵染色与荧光显微镜检查等,后两种染色方法可缩短检查时间,但假阳性略高。

(2)集菌法:有沉淀及漂浮两种方法,阳性率比涂片法高。结核菌培养除常用的罗、金氏固体培养基外,有条件者可用快速培养法。

(3)集菌检查:对不会咳痰或痰量少的病人,通过抽取胃液进行结核菌检查有一定意义。用高渗盐水(3%氯化钠)溶液雾化吸入可使不咳嗽的病人导痰做结核菌检查。

2.结核菌素反应

变应原包括旧结核菌素(OT)与结核菌纯蛋白衍生物(PPD)。前者是培养成熟的结核菌,加温杀灭过滤后获得的滤液(蒸发至原液1/10量),所含杂质较多,后者杂质较少。将一定量的0T或PPD皮内注射至前臂,48~72h后观察局部红肿块。肺结核的诊断中临床试验往往从1IU(1:10000)开始,如无反应则用5IU(1:2000),凡红肿硬结直径5~10mm者为阳性反应(+),11~20mm为(++),大于20mm或有水疱和组织坏死者为(+++)。在我国,由于结核病仍较为严重,儿童普遍接种卡介苗,结核菌素阳性只证明有过结核感染,而不能说一定有结核病,因而诊断意义不大,相反阴性反应却有助于临床否定肺结核的诊断。应当指出,在某些肯定受过结核菌感染者中,也可能对结核菌素无反应,这包括使用激素或其他免疫抑制剂过程中,粟粒性结核及脑膜结核病人等。

3.血清中结核菌抗体测定

血清中抗结核菌(或具某一菌体成分如PPD、Ag5)的IgG等抗体测定对诊断具有辅助价值。常用方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)。

4.血液检查

通常结核病患者血红蛋白、白细胞都无明显改变。少数急性血行播散型结核,白细胞数可上升,个别病例甚至发生类白血病反应。血沉可增快,反映机体炎症或组织坏死改变,当病变好转,则血沉趋于正常,有助于了解病变发展的趋势,但血沉加快不能作为肺结核的诊断依据。

5.胸部x线检查

胸部x线检查对发现病变,了解病变的部位、范围、性质、病变的发展与疗效判断都有重要意义,是肺结核的一种重要肺结核的诊断方法。当然,肺结核的x线表现并无特异性,同样要注意鉴别诊断。除非有鉴别诊断上的特殊需要,老年肺结核诊断不用做CT或MRI显像检查。一般说来,老年人肺结核x线表现与其他年龄肺结核的表现无显著特点,其病灶部位广泛浸润及空洞病变与年轻人肺结核相仿。但也有人认为,老年人肺结核可出现不典型表现。Morris提出,老年肺结核x线表现分为两型。

(1)不典型表现:下肺野阴影合并胸腔积液或胸膜增厚;空洞不多,发生于肺野上部或下部。这一类型较常见。

(2)典型表现:肺尖纤维灶,胸膜增厚,空洞及(或)斑片状阴影,此型较少见。粟粒性肺结核罕见。

6.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜对观察支气管内病变、采取标本进行结核菌检查、病变活体组织学检查以及细胞学检查,都有重要意义。尤其对老年人,由于肺癌发病率较高,通过这一肺结核的检查,鉴别结核病和肺癌具有重要价值。

肺结核对健康的危害

结核病是一种顽固的慢性疾病,一旦感染发病,若不及时、不规范、不彻底治疗,最终导致复发、恶化、产生耐药,形成难治性肺结核,形成慢性传染源,危害家庭、社会,最终因反复发作引发多种并发症而死亡。结核病的并发症主要包括

1.气胸。肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。

2.支气管狭窄。由支气管黏膜病变引起。

3.支气管扩张。肺结核病灶反复进展及纤维化,致使肺内支气管正常结构遭受破坏,可引起继发性支气管扩张,常反复咯血。

4.脓胸。渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。是干酪性及空洞性肺实质性结核感染进展的结果,常发生在气胸之后,伴有衰竭及对感染的抵抗力丧失。

5.慢性肺源性心脏病。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损,并发肺气肿、肺大疱,可引起自发性气胸,亦可导致慢性源性心脏病,甚至心肺功能衰竭。

肺结核能治好吗

肺结核是由结核菌引起的呼吸道传染病,咳嗽、咳痰2周以上,应怀疑得了肺结核,要及时到当地结核病定点医院就诊,规范全程治疗,绝大多数肺结核病人是可以治愈的。

如何预防肺结核

1.平时应保持室内通风、空气清洁,勤洗澡、勤换衣。

2.提高抗感染和自我保护能力,树立良好的卫生、生活行为习惯,不抽烟、不酗酒、保证充足的睡眠,平衡膳食、合理营养,加强体育锻炼,预防感冒,合理使用抗生素。

3.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时,应当避让他人、遮掩口鼻。

4.肺结核病人不要随地吐痰。

5.肺结核病人在人群密集的公共场所应当佩戴口罩。

6.在家治疗的肺结核病人,应当尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免传染他人。

7.加强营养,提高人体抵抗力,有助于预防肺结核。

8.与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的密切接触者都有可能感染结核菌,应及时到医院去检查。

9.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是结核病易发的人群,应每年定期进行结核病检查。

10.得了肺结核如发现不及时,治疗不彻底,会对健康造成严重危害,给患者和家庭带来沉重的经济负担。

咳嗽咳痰可能是哪些原因引起的

1、很多原因会引起咳嗽,如呼吸道的急,慢性咽炎,喉炎,急,慢性支气管炎,肺炎,肺结核,百日咳等;呼吸道黏膜接触过敏源等;自发性气胸,干性胸膜炎与某些心脏,胃病均会引起咳嗽。

2、咳嗽有痰,痰液白色或者无色透明,不容易咯出者,常见于急性支气管炎,早期肺结核,病毒性肺炎等。

3、咳嗽伴痰中有血丝或者大量咳血者,如果血色为鲜红以肺结核,支气管扩张与肺癌为多见;血色为铁锈色,痰液黏滞并且有脓性分泌物量不多时,多见于肺炎,双球菌肺炎。

4、突然发生的急性咳嗽,伴有发热,也许为上呼吸道的感染。

5、咳嗽以晨起为明显的,多为上呼吸道的慢性炎症或者有烟瘾嗜好者。

6、咳嗽伴有黏性浅白色大量泡沫痰者,常见于慢性支气管炎,支气管哮喘与肺气肿等。

7、若是慢性咳嗽,轻咳并且经常感觉咽喉部有异物者,多为慢性咽炎。

咳嗽咳痰怎么办好得快

1、背部热敷

对于由感冒、上呼吸道感染、气管炎、局灶性肺炎等不同原因引起的咳嗽,在抗感染治疗的同时,背部热敷具有使上呼吸道、气管、肺等部位的血管扩张,血液循环加速,增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力等作用,止咳效果明显。

具体方法:可选用不同型号的热水袋,内装60℃—70℃的热水,外包一毛巾,放在患者背部热敷,每日2次,每次20分钟,持续3—5天。

热敷时,喝足温开水,有助于痰液稀释排出。值得注意的是,对老年、体弱、婴幼儿,热水袋中的水温不宜超过50℃。热敷过程中,如发现皮肤潮红,应立即停止热敷。有发烧者忌热敷。

2、足心贴膏止咳法

将大蒜捣烂成泥,捏成饼状,敷于双足底涌泉穴,外盖胶布。每晚洗脚后擦干换药一次,7天为一疗程。

对风寒、风热、燥热三型咳嗽以及百日咳、慢性支气管炎、肺气肿患者的咳嗽,有很好的疗效。有的人贴后脚底起水疱,是由于大蒜刺激性强的缘故,可改用止咳化痰的杏仁、白芥子等药研末调糊代替大蒜泥。这种经皮肤给药的疗法,可提高药物利用度。

另外,脚掌与上呼吸道粘膜有寒从脚下起”的反应关系,双脚一受凉,上呼吸道粘膜温度便急剧下降,感冒咳嗽即起,用药物胶布贴治后,可加强调节机制,从而收到止咳效果。

3、蒸气吸入止咳法

用一个带嘴的烧开水壶,内装少量水,置于火炉上,待水烧至冒出蒸气时,用口对着壶嘴冒出的蒸气,一口一口地吸入,每次持续20—30分钟,一日2—3次,对咳嗽有显着疗效,特别是对外感风寒引起的急性气管炎及支气管炎疗效更佳。

吸入时应注意,口离壶嘴的距离要适当,太近易烫着,太远温度不够,以能忍耐的温度为宜。

4、食疗法

(1)玉米须橘皮治咳嗽

玉米须、橘皮各适量。共加水煎,日服2次;止咳化痰、治风寒咳嗽、痰多。

(2)冰糖炖梨化痰止咳

将新鲜的梨去皮,剖开去核,加入适量冰糖,放入锅中隔水蒸软即可食用。

(3)萝卜猪肺止咳汤

萝卜1个、猪肺1个、杏仁15克。加水共煮1小时,吃肉饮汤;清热化痰、止咳平喘、治久咳不止、痰多气促。

(4)花生沙参汤治咳嗽少痰

花生米、白果,百合、北沙参各25克、冰糖适量。水煎取汁,加冰糖,每日1剂;润肺化痰、治久咳痰少、气短咽干。

(5)豆腐糖止咳化痰平喘

豆腐500克、红糖、白糖各100克。把豆腐当中挖一窝,纳入红,白糖,放入碗内隔水煮30分钟;一次吃完,连服4次;清热、生津、润燥、治咳嗽痰喘。

(6)黄精冰糖止咳平喘

黄精(中草药)30克、冰糖50克。将黄精洗净,用冷水发泡,置砂锅内,再放入冰糖,加水适量,将锅置炉上,以武火煎煮,后用文火煨熬,直至黄精烂熟为止,每日2次。

吃黄精饮汤可清肺、理脾、益精,用治肺燥肺虚之咳嗽、干咳无痰、咯吐不利、食少口干、肾虚精亏等。

(7)萝卜蜂蜜饮

白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。温热服下。每日1~2次。治疗伤风咳嗽,以风寒感冒咳嗽为宜。

萝卜味辛、甘,性凉,有清热生津,凉血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药,大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳,本饮可起到敬寒宣肺,祛风止咳的作用。

注意事项:体弱屡易感冒咳嗽,久治不愈或反复迁延的婴儿,可试用。但风热咳嗽,见发热痰黄者,则不宜选用。

(8)荸荠百合羹

荸荠(马蹄)30克、百合1克、雪梨l个,冰糖适量。将荸荠洗净去皮捣烂,雪梨洗净连皮切碎去核,百合洗净后,三者混合加水煎煮,后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。温热食用。治疗痰热咳嗽,痰黄稠,咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。

荸荠味甘,性微寒,能清热生津,凉血解毒,化痰消积等作用,含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分,荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠及绿脓有抑制作用;梨能清热生津,润燥化痰;百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥,化痰止咳的作用。

注意事项:脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。

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