各年龄段妇女的生理特点不同，引起阴道出血的常见原因也有所不同。一般来讲，同房后阴道出血的原因主要有以下几种。
处女膜损伤
最常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在同房时。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。
阴道裂伤
同房时或同房结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的同房或十分粗暴的同房方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄等。
宫颈息肉
子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可发生宫颈息肉。息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。
宫颈癌
同房后的出血是其最早期的症状，由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当同房后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。
子宫内膜异位症
有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。
盆腔炎
盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，做爱之后可使充血的内膜出租因，不过这种机会很少。
宫颈炎糜烂
婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者，性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血。
恶性肿瘤
1、子宫颈癌是引起同房后出血的常见原因之一。大多数的宫颈癌患者早期并无任何不适症状，而同房后出血可能是早期宫颈癌的唯一症状。
2、女性同房出血的原因很多，大致可分为姿势不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类，而以后者为多。
3、如遇到月经异常，认为月经已经干净，结果过早同房以致在性刺激下引起子宫收缩，宫腔内残留的血液便从阴道排出。
夫妻同房出血怎么办
1、首先要找出导致同房出血的原因。因女性外生殖器局部器质性病变引起的同房出血，治愈局部病变，同房出血同房出血也就能痊愈。
2、如因姿势不当引起的同房出血，则应该夫妇共同学习性知识，相互体贴，充分合作，女性要在精神上放松，男性同房时动作要轻柔，切忌粗暴。
3、绝经后的老年妇女，同房时外阴可适当涂油膏，以改善阴道的滑润和防止萎缩。要适当节制性生活，女性月经期禁止性生活。40岁以上女性同房出血应警惕生殖器恶性病变的可能。
