我是肝胆外科崔医生，我跟大家讲我治疗的肝癌患者跟我描述的肝癌早期以及晚期症状，我听了他们的描述都觉得受益匪浅，当然也希望对大家有帮助，话不多说，直接上干货。
我问了不少肝癌患者，他们回忆自己在发现已经得肝癌以前是有一些症状的，但是他们没有在意，导致病情延误，拖到了严重的程度。后悔不已，仍不住落泪。
肝癌患者们描述的肝癌早期症状有哪些呢
1、首先，可能让大家感到意外的是，他们描述肝癌早期症状的时候并不是右上腹痛，而是疲惫感以及无力感，也就是在干完活后会出现明显没劲，而且干活也不如以前有劲，以前能干的活现在不能干了，干完活就想睡觉，有时候连饭都不想吃，没有食欲，吃的很少，病情发展后，还会出现肚子胀，更加不想吃东西，进而加重了没劲的感觉。
2、其次，很多患者会出现后背心疼痛，而不是上腹部疼痛，这也可能是患者的首发症状，但是很多人都不会把这种症状与肝癌相联系的，因此，一般情况下都会出现病情的延误或误诊，但其实后背心也是肝癌的疼痛放射区，如果肝脏偏后也会出现这种表现，因此， 如果出现没有明显诱因的后背心疼痛也是要考虑到可能是肝癌的可能。
3、然后才是上腹部的疼痛，尤其是右上腹部的疼痛，但是不是所有的右上腹痛都要与肝癌相联系，肝癌所造成的右上腹疼痛也是有一定特点的，如果患者是突然出现的右上腹痛，疼痛的还比较厉害，那么你基本不用考虑是早期肝癌的可能，除非是肝癌晚期破裂出血或者肝癌侵及胆管导致胆汁堵塞的情况才会出现严重的腹痛。早期肝癌所造成的腹痛是很轻微的，可能仅仅是右上腹部的隐隐作痛，但是一般是呈现持续性的疼痛，而不是时不时的疼痛，而且有一些肝癌患者说吃饭后会有一定的加重。
4、还有一点就是腹胀，但是出现腹胀时也已经不是很早期了，但是对于肝癌病情的发现也是有一定的指导意义。肝癌患者出现腹胀可能存在两方面的原因，其一是肝癌在增长的过程中出现明显的增大，会压迫肝脏组织或者腹腔内其他脏器，进而出现腹胀，此外，肝癌患者在进展的过程中还会出现肝脏功能的降低，而肝脏是体内最大的消化器官，能够协助胃肠道消化和吸收很多物质，而肝脏功能的降低会影响胃肠道的消化以及吸收功能，进而造成腹胀。
了解了肝癌早期的症状，那么肝癌晚期有哪些症状呢
肝癌晚期的症状还是很多的，但是有不少晚期表现会给肝癌患者的生命带来严重的后果。
1、首先，肝癌患者在偏晚期的时候会出现不同程度的发烧，但是主要还是低烧，也就是说体温大概都在38 以下，而且一般可能会持续出现，为什么出现发烧呢，这是因为肝癌在增大的过程中，会消耗很多营养物质，而肝癌越大，其中心位置的组织就可能出现缺血坏死、而且肝癌患者的代谢时增强的，这一过程中会产生很多代谢产物，是体温增高。但是，不要因为肝癌患者只会出现低烧，也是会出现高烧的，这种情况一般发生在如果肝癌伴发肝脏内感染炎症的扩散，会出现高烧情况，体温可能在39 以上，但是这种发热是很难用抗菌素来治疗的。
2、肝癌晚期患者还会出现吐血以及拉黑色的大便情况，这一般都是那些合并有肝硬化、食管胃底静脉曲张以及胃黏膜病变的情况，要知道，肝癌患者中大概有70%与肝炎、肝硬化有关，因此，千万不能忽视肝炎与肝硬化，当肝硬化进展到一定地步后会出现食管以及胃底的静脉曲张，也会出现应激性消化溃疡的情况，而当进食较硬食物时，就可能引起急性的消化道出血，出现吐血、拉黑便的情况。
3、此外，肝癌患者也是会出现腹泻的情况的，前面我已经讲过，肝脏是具有调节消化和吸收作用的，而肝癌患者都会出现一定程度的肝脏功能影响，进而导致消化吸收受影响，当患者进食后就会由于消化吸收不全而出现拉肚子，不仅如此，由于肝癌也会导致的门静脉出现压力升高的表现，这样也容易导致胃肠道出现瘀血，进而影响消化道的功能，这种腹泻是很难应用消炎药控制的，严重的话每天可能要排便十几次。
4、不仅如此，晚期肝癌患者还可能出现周身黄染的情况，这是因为肝脏在增长的过程中，如果压迫或侵袭了主要的肝脏胆管，导致胆管出现堵塞，这是肝脏产生的胆汁就会流不出去，进而憋在肝脏内，被吸收后变现为全身的黄染情况。
目前来看，肝癌还是很高发的，而且肝癌的恶性程度较高，病死率也很高，但是由于肝癌发现时一般都是中晚期了，所以治疗效果也不好，这与未能及早发现肝癌有很大关系，此外，肝癌也是可以进行预防的。
小崔医生给大家提出一些生活中预防肝癌的建议
1、我建议大家不要吃剩饭（隔夜饭），因为很可能已经出现霉变但是你没有发现，如果经常吃的话，会对肝脏产生较大影响；
2、大家要注意日常生活中的饮用水卫生与安全，如果当地的饮用水情况不是很好的话，可以饮用纯净水或矿泉水；
3、如果你患有乙肝或丙肝，那么我建议你一定要规律复查与治疗，现在是用针对性的用药的，以免病情加重而发生癌变；
4、平时应该多吃一些水果及蔬菜，来补充必需的维生素与微量元素，少吃一些高脂食物，增加肝脏的负担；
5、要少吃腌制食物，如酸菜与咸菜等，少吃烤串等熏制食物，这类食物中可能存在致癌物质，长期吃的话是可能发生肝癌的；
6、生活中如果发现已经发霉的花生、玉米的作物时，一定要扔掉，因为如果继续食用的话，这里面的黄曲霉素就会极大的增加肝癌的发生率；
7、无论是医务工作者或者是健康领域的达人们都要加强肝癌方面知识的宣传，让大家进一步了解肝癌以便进行预防肝癌；
8、加强肝癌的筛查工作，小崔医生建议如果年龄超过40岁、家族中有肝癌患者、存在肝炎、肝硬化病史等高危人群，是建议每年进行1-2次的肝脏彩超以及甲胎蛋白检查的，而普通人群也是建议每年进行一次肝癌的筛查。
肝癌是一个对身体健康影响较大的恶性肿瘤，预后一般都不是很好，但是如果能早期发现、早期治疗的话，预后还算可以，那么大家就一定要关注肝癌早期有哪些症状，以便进行排除，此外，肝癌晚期会表现出比较明显的症状，对患者创伤较大。因此，大家可以根据小崔医生给大家的建议，预防肝癌的发生，希望大家都能够健康、幸福。
健康不是一时之念，而是终生之事。我们应该关注和学习健康的相关知识，不仅是为了自己也是为了家庭。健康是一切的本钱，拥有健康，才能拥有美好的生活！我是小崔医生，欢迎您的点赞、关注与转发。
作为一个肝胆外科医生，明确的告诉你，很遗憾，肝癌早期没有症状，不要指望有什么症状来提示肝癌的出现，一旦出现了肝癌的症状，对不起，晚期了！
那么怎么才能早期发现肝癌呢？先来看一个例子。
一个患乙肝多年的病人，因为知道自己有乙肝，也清楚乙肝是肝癌的危险因素，虽然医生建议每3个月到半年查一次，但是因为自己比较谨慎，所以就每个月查一次彩超、甲胎蛋白、肝功能。
最近检查发现甲胎蛋白升高90，但是彩超正常，没有看到肝脏长东西，为了排除其他原因引起的甲胎蛋白升高可能，所以建议继续继续观察，一个月以后再次复查甲胎蛋白升高至200，彩超仔细寻找仍然没有看到肝脏占位。
病人非常紧张，遂进一步行增强CT，未见肿瘤，但是在右叶可见一低密度结节，7mm左右，报告未提示肿瘤，但高度怀疑癌变可能！遂继续行增强磁共振检查，清楚的显示该位置已癌变，最终确诊为小肝癌！这个病人非常幸运，能够这么早的发现肝癌，也得益于他自己对自己病情的了解以及重视，再刚刚肿瘤长出来就及时的发现了，并进行相应的治疗，这种肝癌治疗后5生存率接近100%！
所以，想早期发现肝癌，只有一个办法，那就是定期复查。不要指望什么肝癌的表现或症状，出现了也就是晚期了！
早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现往往是疾病的中晚期表现。
其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是纳差、乏力、恶心呕吐、腹胀、消瘦、腹泻、右肩酸痛等。肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具有特征的临床症状。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血、黄疸等。
常见症状
（1）肝区疼痛：最常见，半数以上患者有肝区疼痛，常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋部或剑突下，多呈间歇性或持续性，钝痛或胀痛。疼痛多以夜间明显，有时需用镇痛剂。
（2）消化道症状：食欲下降、上腹饱胀、嗳气、消化不良、恶心呕吐等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。
（3）乏力、消瘦、全身衰弱：肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系肝功能受损、消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。
（4）发热：相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。一般为中低度发热，少数为高热，在39 以上，一般不伴有寒战。午后发热较常见，有时也可见弛张型高热。肝癌的发热多为癌性热。
（5）下肢水肿：肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。
（6）出血倾向：肝癌患者常有牙龈出血、鼻出血及皮下淤斑等出血倾向。 消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的主要原因之一！
（7）恶性肿瘤的全身性表现：有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。
（8）转移灶症状：如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。骨骼或脊柱转移，可有局部压痛、病理性骨折或神经受压症状，甚至截瘫。颅内转移癌可有神经定位体征。
肝癌的伴癌综合征表现
肝癌本身代谢异常或癌组织对机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的综合征，称之为伴癌综合征，有时可先于肝癌本身的症状，应尽早就医。常见有：
（1）低血糖症：10% 30%的患者可出现此症。肝脏本身有较强的代偿能力，只有肝脏损害面积超过70% 80%时，才会出现明显的低血糖，表现为头晕、乏力、出虚汗等症状。严重者可引起昏迷、休克而导致死亡。
（2）红细胞增多症：长期肝硬化或慢性肝病的患者，无其他原因出现红细胞增多，可能是肝癌的早期信号，应引起高度重视。临床表现为面红、多血质体貌等。
（3）高脂血症：肝硬化和慢性肝炎患者，如果已排除高脂饮食、大量饮酒、缺乏运动以及某些内分泌疾病外，仍出现高脂血症，也视为罹患肝癌的信号。临床上表现为高脂血症的症状和体征，如肥胖、动脉粥样硬化等。另外，罕见的有高钙血症、类癌综合征、性早熟、促性腺激素分泌综合征等。
肝癌的常见体征和并发症
肝大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征，晚期肝癌或有肝硬化病史者可同时有黄疸、腹水、脾大、下肢水肿及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。
（1）肝大：进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。约 90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不规则，常有不同程度的压痛。
（2）腹水：为晚期肝癌的体征。
（3）黄疸：表现为巩膜或皮肤黄染，为肝癌的晚期体征。
（4）脾大：多见于合并肝硬化、门静脉高压的患者。
（5）肝区血管杂音、肝区摩擦音：较少见。
（6）肝癌常见的并发症： 肝性脑病、 消化道出血、 肝癌结节破裂出血、 血性胸腹水、继发感染等。
目前，我国恶性肿瘤的患者呈逐年增多的趋势，如果不加以控制，后果是无法想像的。我国肝癌死亡率在恶性肿瘤死亡顺位中占第2位，在城市中仅次于肺癌，农村中仅次于胃癌。肝癌严重地影响了人们的身心健康，甚至危及人们生命。
肝脏是身体内以代谢功能为主的器官，有去毒素、储存糖原(肝糖)、分泌性蛋白质合成等的作用。如果肝脏功能出现问题，是需要及早治疗的，不然会诱发癌变。所以我们要对肝癌的早、中、晚起的症状都有所了解，才能及时察觉，及早治疗。
通过多年的临床研究发现，肝癌早期一般是不会出现什么明显症状的，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒的症状。如果进入肝癌中期，就会身体乏力，消瘦，全身衰弱，少数晚期患者可呈恶病质状，这些是比较明显的。还会伴有发热：一般为低热，偶达39 以上，呈持续发热、午后低热或驰张型高热，发热与癌肿坏死产物吸收有关，癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。一旦进入晚期可转移至肺病变而引起咳嗽、咯血。如果胸膜发生转移就会引起胸痛和血性胸水，癌栓阻塞肺动脉或发枝会引发肺梗塞，使患者出现严重的呼吸困难和胸痛。再者，癌栓阻塞下腔静脉会引发下肢严重水肿，甚至血压下降等的一些症状。
假如身体出现类似的不适现象，就需要及早去医院检查清楚，不要拖延，不然会耽误最佳的治疗时间的，尤其是早期，症状并不明显者。由于血清甲胎蛋白(AFP)的临床应用和各种影像学技术的进步，特别是AFP和超声显像用于肝癌高危人群的监测，使肝癌能够在无症状和体征的亚临床期作出诊断。加之外科手术技术的成熟，以及各种局部治疗等非手术治疗方法的发展，使肝癌的预后较过去有了明显提高。
失去了健康，就失去了一切的意义，做好定期体检工作对我们来说都是很重要的事情。因此，弄清楚肝癌诱发的因素，尽量避免这些诱因，减少肝癌的发病机率才是正确的表现。
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段医生答疑在线 识别肝癌症状
说实话，肝癌早期多数没有明显不适，或者很轻微容易被忽略，出现典型症状和体征，已属中、晚期。所以，早期发现肝癌的手段——定期复查，尤其是有发生肝癌高危风险的人群。
