在很多时候，声音嘶哑是发现肺癌的一个主要症状。据有关统计显示，约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑，其中中央型肺癌可高达40%。
看到题主这个问题，让我想起前几天来院就诊的一位患者，主要就是以声音嘶哑来院。这个患者以前是一位慢性阻塞性肺疾病患者，长期反复发作咳嗽喘憋，也在间断的用药治疗，但是这次来院，主要是因为出现声音嘶哑一个多月，以为感冒引起声带发炎，治疗后不见好转。经过检查，最终确诊肺癌出现转移。
那么为什么说肺癌会引起声音嘶哑？
我们说如果出现声音嘶哑，主要是考虑与两个方面有关，一个是声带出现病变，再一个是压迫到了支配发音的神经喉返神经。只要肺癌组织或者转移后的组织压迫到了这两个地方，那么就会出现声音嘶哑。
而肺癌出现疾病，很少会转移到候部，也几乎不可能转移到声带带来声带病变。而如果肺癌出现淋巴结转移，如果出现颈部比较大的淋巴结转移，原则上也有直接压迫声带可能，但是非常少会直接压迫声带。
而肺癌引起的声音嘶哑，绝大多数都是由于压迫喉返神经引起的。
我们先来看一下支配声带的喉返神经是什么样子？
喉返神经是支配声带的主要神经，它分为左右两只，而出现压迫的最主要的一支是左喉返神经。
这是由于左侧喉返神经是一个神奇的存在，它不喜欢走近路，它喜欢迂回前进，当它自迷走神经发出后，向下进入胸腔后绕主动脉弓再上行到颈部支配声带。
所以说，基于喉返神经的走行，可以出现肿瘤直接压迫喉返神经，或者转移的淋巴结压迫喉返神经。
1、如果肺癌病灶在左侧胸腔上部，就可以直接压迫左侧喉返神经引起左侧声带麻痹。
2、如果肺癌出现转移，出现肿大的淋巴结，也会压迫到喉返神经。
所以说，无论什么情况下，如果肺癌以及转移的淋巴结等出现到压迫喉返神经，就会出现声音嘶哑。而这种嘶哑常突然发生、进展迅速，常规抗炎等治疗无效。
肺癌压迫喉返神经除了声音嘶哑，还会有哪些症状？
1，双侧压迫时会出现失声。
而如果特殊情况下，双侧喉返神经都在压迫时，可能会引起失声。
2，痰不易咳出。
喉返神经被压迫后，会出现咳嗽时痰不易咳出。肺癌的咳嗽咳痰会很少，但是如果合并感染，可能会有咳痰发生。
3，出现饮水呛咳。
喉返神经是支配发声的一个神经，它指挥声门关闭，如果声音关闭不全时，喝水时就可能会发生液体刺激到气管，出现呛咳。
4、加重肺癌患者的呼吸困难症状。
如果喉返神经受到压迫，会造成声门关闭障碍，有时会加重肺癌的呼吸困难症状。
所以说，肺癌患者如果因为肿瘤压迫或者转移的淋巴结压迫到喉返神经，不仅仅出现声音嘶哑，还会引起其他一些症状。
而对于肺癌压迫喉返神经带来的症状，我们常常会忽视，不会容易考虑到肺癌这个疾病引起。所以说，如果以上症状出现时，尤其是长期存在，找不到其他明显的诱发因素时，就应该考虑肺癌的可能，我们就需要积极的就医检查。
而对于出现声音嘶哑时，尤其合并以下症状，我们更应该考虑肺癌到来了。
其实不得不说，肺癌早期，是没有明显症状的，而如果肺癌中晚期，尤其肺癌出现转移可能会表现出明显的不适。所以说，如果声音嘶哑合并肺部其他一些疾病，很可能肺癌已经发展到中晚期。，更需要及时就诊。
第一，合并刺激性干咳。
肺癌带来的干咳是最常见的一个症状，尤其通过抗炎止咳等治疗，效果很差时，那就要考虑肺癌发生。
第二，合并咯血。
声音嘶哑如果合并咯血，尤其长期反复咯血，也是需要考虑肺癌可能，要及时就医。
第三，合并胸痛。
胸痛是肺癌另一个常见症状，很多时候咳嗽时加重，这个发生时，肺癌常常到了中晚期，尤其声音嘶哑合并胸痛，也要考虑肺癌可能。
第四，合并喘憋、呼吸困难、疲乏无力、不思进食等等，也要考虑肺癌可能。
所以说，出现声音嘶哑，有事再合并肺癌的其他症状，更需要积极的检查，排除肺癌疾病。
综上所述，对于肺癌，如果压迫到了喉返神经，就会带来明显的声音嘶哑，而同时，也会带来其它表现。而如果肺癌合合并干咳、咯血等等，那就高度怀疑肺癌来临，应该及时就医。
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肺癌如果出现声音沙哑改变，说明情况不太好，因为这个症状提示肺部的恶性肿瘤可能侵犯影响到了喉部的喉返神经了。
