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勃起功能障碍与早泄分别怎么治疗?阳萎早泄怎样同时治疗?...

来源: 更新时间:2022-01-27 09:15:01
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点击快速预约专家面诊 在咨询和社区中,生育帮经常看到有丁友们咨询:“我的勃起硬度不佳,还早泄,怎么办啊”“自慰10年,现在阳萎早泄了怎么办?”“啪啪时间总是很短,现在还总是硬不起来”实际上,虽然勃起功能障碍(ED)与早泄(PE)是两个不同的疾病,但二者总是相伴相生。

阳萎与早泄的关联性一方面,如果射精太快,会影响性生活的自信,导致勃起硬度下降,引起勃起功能障碍。早泄患者患ED的风险是非早泄人群的3.83倍。《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》数据显示:继发性早泄患者患有勃起功能障碍的发病率为24%,原发性早泄患者患有勃起功能障碍的发病率为15%。一项纳入57229例患者的研究显示,无论采用何种定义的早泄,均与勃起功能障碍的风险显著增高相关联。另一方面,勃起功能障碍患者比正常男性的射精控制能力较低,勃起功能不好导致性生活中产生焦虑,进而早泄的概率更高,ED越严重患早泄的风险越高。有研究显示,伴有勃起功能障碍的患者,与不伴有勃起功能障碍的患者相比,阴道内射精潜伏时间(IELT)更短。早泄患者如果同时有勃起功能障碍,早泄症状也可能会更严重,射精时间更短。如果同时患有勃起功能障碍与早泄,在临床上大多数医生较为推荐同时进行治疗。


勃起功能障碍与早泄分别怎么治疗?治疗勃起功能障碍,临床上医生主要推荐口服PDE5抑制剂,也就是俗称的伟哥类药物,主要有他达拉非、西地那非、伐地那非等,PDE5抑制剂通过舒张阴茎海绵体血管平滑肌,提升阴茎动脉供血,从而增强阴茎勃起功能。三种药物临床有效率很高,成为治疗ED的一线疗法。治疗早泄,临床上医生主要推荐口服5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)药物,达泊西汀是目前最主要专门治疗早泄的药物,达泊西汀是按需服用的药物,起效迅速,有效率高。另外,早泄诊疗指南中,也将PDE5抑制剂推荐为早泄的治疗用药,PDE5抑制剂可以抑制中枢交感神经冲动、抑制精囊腺平滑肌收缩,从而抑制射精反应,提高射精潜伏期。2018年欧洲泌尿外科协会(EAU)指南指出,SSRIs联合PDE5抑制剂治疗早泄疗效优于单独SSRIs用药。

阳萎早泄怎样同时治疗?如果有射精过快的早泄问题,或者既有勃起不坚、中途疲软等勃起功能问题,又有早泄症状,临床医生一般采用联合用药方案有下面几种:方案一:事前按需服用(西地那非+达泊西汀)性生活前,提前2-3小时服用达泊西汀30mg(如:必利劲30mg/片装1片),提前0.5-1小时服用西地那非50mg(如:万艾可50mg/片装1片),服用时均配合大杯水送服。万艾可西地那非是首款治疗ED的进口原研药物,有效性高达77%,起效迅速,能够明显提升勃起硬度,到达4级硬度水平,其效果得到全球医生和患者广泛认可;按需服用西地那非方法持续治疗4周以上,每次性生活服用,也可持续改善阴茎海绵体动脉血流及血管内皮功能。必利劲达泊西汀是临床治疗早泄的首选药物,能够提升2.5-3倍的射精潜伏期时间,四周有效率达70.4%,能够明显提升性生活满意度两者作为全球畅销的原研进口品牌,药品纯度高、效果更强,性生活中既可以明显改善患者的阴茎勃起硬度,又能延长性爱时间。事前按需服用的方法中,西地那非50mg也可以用他达拉非20mg替代。他达拉非20mg按需服用不仅有效率高达81%,还具有36小时长效的特点,也是临床医生常用药品。当然上述药品现在也有多款国产仿制药,给患者更多高性价比的用药选择。方案二:规律服用方法(他达拉非+达泊西汀)每天小剂量服用他达拉非5mg(如:神度5mg/片装1片),每月吃30片;同时性生活前配合达泊西汀30mg按需服用(如:必利劲30mg/片1片)按需服用,每月6-8次。一般临床将连续2-3个月为一疗程。

他达拉非作为另一种经典的PDE5抑制剂,具有半衰期长(17.5小时),有效浓度可维持36小时的特点,每日小剂量服用疗法已经广泛应用于临床。有数据表明,每日小剂量服用可改善不同程度勃起功能患者的勃起功能,且具有良好的耐受性,会持续改善患者的阴茎血管内皮功能。达泊西汀按需服用时仅使用1-2次可能效果不太明显,一般建议规律使用,每月性生活6-8次,每次性生活前均服用一片,这种规律治疗方法可逐步提高射精阈值,达到治疗早泄的目的。除了上述特点,药理学研究表明PDE5抑制剂与达泊西汀联合使用,还能提高PDE5抑制剂的水溶性,吸收更高,联合使用药物分子可以更好结合,药效更稳定。无论是单独使用PDE5抑制剂或达泊西汀,还是二者联合用药,使用后都有一定概率出现正常的副作用,两种方式的差异性不大,常见的有潮红、疲乏、打哈欠、口干等,属于服药后的正常反应,一般多次使用后副作用会自行减弱。说到这里,相信帮友们已经很清楚联合用药的方法及其特点,如果有你有这两方面的问题,可在专业医生指导下进行购药使用,以达到最佳治疗效果。

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TAG:抑制剂  早泄  性生活  患者  勃起功能障碍  

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