The Beginning
点击快速预约专家面诊 临床上阳痿的治疗分为三线治疗。一线治疗以口服药物为主，二线治疗以注射药物为主，而三线治疗以假体植入手术为主。在临床上，对于大多数的阳痿患者而言，一线口服药物治疗是主要的治疗方式。因为口服药物治疗阳痿具有安全无创、有效和经济等特点，所以口服药物治疗也成为阳痿患者接受度比较高的一种治疗方式。
阳痿是怎么形成的？从生理角度来分析，当海绵体内部的血管平滑肌处于收缩的状态时，只有少量血液会流入海绵窦内的动脉血管。而当躯体或精神刺激发生的时候，中枢神经系统产生冲动，冲动的信号会经过植物神经系统，传给海绵体组织内部的神经，海绵体组织内部的神经在冲动信号的作用下，会释放神经递质，神经递质引起海绵体内的血管扩张，最终海绵体扩张充血。
那么扩张的海绵体在神经冲动和神经递质的作用下，发生扩张充血之后，又是如何恢复到原来的状态呢？这个问题很简单，只要神经冲动的信号发生停止，亦或者神经递质被分解代谢，那么扩张的海绵体就会恢复到原来的状态。 该用什么药物治疗？
在阳痿的口服治疗药物中，根据药物的作用原理，大概可以把口服药分为4类，分别是中枢性启动剂、中枢性调节剂、外周性启动剂和外周性调节剂。在这4类药物中，外周性调节剂是临床上治疗阳痿的主要口服药物类型，伟哥（西地那非）、甲磺酸酚妥拉明、苯苄胺等都是常见的外周性调节剂。
在这个过程当中，只要神经冲动的传导和识别发生异常，或者神经递质分解代谢在上述过程中，任何一个环节发生异常太快，都会间接或者直接造成阳痿的发生。
其中，伟哥西地那非作为世界上第一种治疗阳痿的PDE5抑制剂，大部分的阳痿男性对伟哥都比较了解，而甲磺酸酚妥拉明相对伟哥而言，大家都比较陌生。实际上，虽然甲磺酸酚妥拉明和伟哥都属于外周性调节剂，但这两者药物的药理性质不同，治疗阳痿的细胞作用靶点也有区别。
而甲磺酸酚妥拉明治疗阳痿的中心环节，就在于对神经递质的保护。从药理角度来分析，甲磺酸酚妥拉明的药理性质属于，低选择性的a-肾上腺素受体阻断药，可阻断a1型和a2型受体和神经递质“去甲肾上腺素”的结合，从而削弱并延缓神经递质和相关受体的结合代谢，从而降低交感神经张力，维持海绵体动脉和平滑肌的扩张，干预阳痿的发生。
总体而言，甲磺酸酚妥拉明是治疗阳痿的有效药物，尤其适用于轻中度的阳痿患者。作为一种和伟哥等PDE5抑制剂不同药理性质的药物，其可以通过抑制肾上腺素的a样作用，达到扩张海绵体动脉血管的目的，起到治疗阳痿的作用。虽然实验研究和临床运用证明其存在确切的安全性，但因为其存在不良反应和药理禁忌症，所以患者在使用的使用必须在医生指导下使用。同时，对于阳痿患者而言，PDE5抑制剂作为国际权威诊疗指南推荐的一线口服药，在临床应用范围仍为最广，而对于部分使用PDE5抑制剂无明显疗效的患者而言，在医生指导下可以联合或者辅助使用甲磺酸酚妥拉明，争取从更多的生理药理角度，让病情获益。
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