The Beginning
双侧精索静脉曲张,首先检查泌尿系统的超声检查,看看是否有肾脏问题。有时肾脏占位可压迫双侧精索静脉,导致静脉回流受阻。一般来说,精索静脉曲张多发生在左侧,如果排除了其他泌尿系统问题,出现双侧精索静脉曲张,其治疗首先取决于是否有症状和精液是否异常。那么治疗双侧精索静脉曲张的手术有哪些呢。
1、腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术,不需开刀,在腹部开三个小孔操作,在屏幕上观察手术的完成。这样的失败率几乎可以达到1%左右,比传统的手术方式要好得多。
2、显微镜手术
阴囊切开后,患者可在局部麻醉下逐个结扎静脉曲张。此手术几乎没有复发率,效果最好。
3、传统的开放式手术
在腹股沟切开,然后结扎腹股沟内精索静脉,如腹膜后或腹股沟。这是最传统的操作。此手术的复发率约为25%,不过这不是现在最常见的操作了。
此外,患者应注意定期复查精液常规,观察精子质量的变化,禁止长期剧烈的腹部活动,如腹压过大、携带重物,或长期便秘、慢性咳嗽等,因为长期使用腹压会导致肌肉和静脉压升高、反流不良,并加重精索静脉曲张,建议仰卧休息,避免过度劳累。
双侧精索静脉曲张是由双侧精索静脉曲张返流阻塞引起的。一般来说,双侧精索静脉曲张比单侧精索静脉曲张更严重。双侧精索静脉曲张会导致双侧睾丸静脉返流阻塞,使睾丸血瘀更严重,因为睾丸血瘀会减少氧自由基静脉血中的gen含量,使睾丸组织缺氧,造成睾丸损伤。成人睾丸生精功能障碍会降低男性精液的活力和质量,严重者会导致不育的可能性。因此,发现双侧精索静脉曲张后应及时进行治疗,治疗方法为精索静脉高位结扎。
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