36岁的老林从未想过,自己一向洁身自好,只是因为患有龟头炎用了酒店的毛巾擦拭,居然就此传染上了尖锐湿疣!更令他焦虑的是,从确诊到现在,历时半年,几经治疗,尖锐湿疣症状仍然反复发作、无法痊愈。尖锐湿疣用什么药?怎么治疗才能减少复发?
一方面尖锐湿疣症状反复发作导致身体上的痛苦,另一方面又担心传染给家人,心情紧张抑郁的老林,在病友论坛上问出了上述问题。
那么究竟为什么尖锐湿疣症状总是反复发作?怎么治疗才能减少复发?尖锐湿疣用什么药?一起来了解一下。
首先,尖锐湿疣症状反复发作,两大因素是关键
尖锐湿疣的高复发率,一直是困扰很多患者的难题。有不少患者同老林一样,经过多次治疗后依然反复发作,令人几近崩溃。这其中有诸多因素影响,常见的主要包括以下原因:
1、原发损害清除不彻底
2、HPV亚临床感染和潜伏感染未被彻底清除
3、局部免疫状态低下
4、自身接种传播
5、性伴侣是亚临床感染或病毒携带者
6、局部环境潮湿,如男性包皮过长或包茎、女性阴道炎或宫颈炎
7、心理精神压力过重、长期熬夜、吸烟酗酒等
而在这一系列导致尖锐湿疣症状反复发作的原因当中,HPV亚临床感染及潜伏感染可以说是最为关键的两大因素。
其次,尖锐湿疣用什么药?针对不同个体须采取综合防治策略。
如前文所述,高复发性是尖锐湿疣的特点。《尖锐湿疣治疗共识(2017)》(下称《共识》)指出,目前针对尖锐湿疣的治疗主要是去除疣体以及HPV感染组织,而非针对病原学治疗,因此尚没有一种理想的治疗方法可以有效解决尖锐湿疣的复发问题,现阶段必须针对不同个体采取综合防治策略,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染,减少复发。
《共识》还指出,尖锐湿疣治疗分为医院外治疗和医院内治疗。
医院外治疗主要是局部药物治疗,即应用具有腐蚀性的化学药物或中药涂敷于皮肤,使疣体发生自身溶解、溃烂,进而组织坏死脱落,达到去除疣体的目的。尖锐湿疣用什么药?常用的包括咪喹莫特乳膏,鬼臼毒素酊等。此方法适用于男女外生殖器部位可见的中等以下疣体(单个疣体直径<0.5cm,疣体数目<10个)。
但需要注意的是,无论尖锐湿疣用什么药,任何外用药物治疗都可能引起皮肤黏膜的不良反应,包括瘙痒、灼热、糜烂以及疼痛等。因此,局部外用药需在医生指导下使用,不建议盲目乱用。
此外,医院内治疗方法主要包括传统的CO2激光治疗、液氮冷冻治疗、手术治疗、微波治疗等传统治疗方法,以及新兴的艾拉光动力治疗。
但传统治疗方法存在多种局限,如不易到达病灶深处部位;容易造成瘢痕,引起粘连、狭窄;只能去除表面疣体,不能去除HPV亚临床感染及潜伏感染病灶,治标不治本,复发率高等等。
而新兴的艾拉光动力疗法正好弥补了这一不足。艾拉靶向性富集于HPV感染组织,无论是疣体部位、亚临床感染和潜在感染部位均能富集,因而能达到“面清除”效果,复发率更低。并且,艾拉光动力是无创治疗方式,避免了传统治疗方式可能造成的感染、粘连、瘢痕等副作用,因而成为腔道内(尿道、阴道、宫颈、肛管)尖锐湿疣的一线治疗方法。
最后需要提醒的是,尖锐湿疣并非不治之症,只要根据病情用对方法,并保持乐观积极的心态,就能减少并预防复发,达到临床治愈标准。
