尖锐湿疣怎么治不容易复发?尖锐湿疣用什么药好?22岁的小林一脸焦虑无助的在病友吧里打下这样一行字。
去年秋天,小林应同学邀请去一个会所玩,体验了一次异性按摩。没想到两个月后,他频繁出现尿频、尿急、尿线不直,洗澡的时候又发现尿道口长了一个小疙瘩,顿时就慌了,赶紧去医院检查。万幸的是排除了艾滋病和梅毒,不幸的是,确诊了尖锐湿疣。尖锐湿疣怎么治?尖锐湿疣用什么药好?囊中羞涩又不敢和家里人说的小林,没有选择医生根据他的具体病情建议的艾拉光动力疗法,而是选择了局部外用药以及更为便宜的传统激光治疗。虽然早知可能会复发,但没想到,仅仅才过一个月,尖锐湿疣又复发了。连续做了三次激光治疗,每次不到两个月就复发,小林感觉自己都要抑郁了。
尖锐湿疣怎么治不容易复发?尖锐湿疣用什么药好?先来看导致复发的关键因素。
有不少患者同小林一样,手术、CO2激光、液氮冷冻等轮番治疗,仍然反复发作。这其中有诸多因素均可导致,如原发损害治疗不彻底、损害周围亚临床感染蔓延、原发损害附近及阴肛周围HPV潜伏感染、性伴有HPV潜伏感染、患者局部免疫状态低下、再次高危性接触以及个人卫生习惯不好,如男性包皮过长、女性宫颈炎等等。
而导致尖锐湿疣反复发作的最为关键的两大因素即是HPV亚临床感染及潜伏感染病灶未被彻底清除。
尖锐湿疣怎么治才不容易复发?尖锐湿疣用什么药好?传统治疗方法有局限。
前文说过,尖锐湿疣存在临床感染、亚临床感染及潜伏感染三种感染类型。
传统物理疗法如CO2激光、液氮冷冻、微波及手术等,只能去除看得见的临床感染病灶,而不能去除看不见的亚临床感染及潜伏感染病灶。所以往往在治疗后,仍然有大量肉眼不可见的亚临床感染病灶存在,后续发展成显性临床感染,以至于尖锐湿疣反复发作,难以痊愈。
而且,传统物理疗法存在多种局限,如不易到达腔道内深部病灶;微小皮损及隐匿感染病灶不易被发现,致使疣体难以彻底清除,复发率高;治疗多为有创性,容易引起出血、创面感染、瘢痕、腔道狭窄甚至穿孔等不良反应。
那么到底尖锐湿疣怎么治才不容易复发?尖锐湿疣用什么药好?因人而异
《尖锐湿疣治疗专家共识(2017)》指出尖锐湿疣既能用药物治疗,也能用物理方法治疗,还可用药械结合的光动力治疗。
药物治疗主要包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素乳膏、三氯醋酸或二氯醋酸溶液,这些化学药物虽然能使病灶剥脱,但副作用大,对正常皮肤也可腐蚀,还可能造成特殊部位狭窄、粘连,因而需在医生指导下使用,不能自己私下乱用。
药械结合的光动力疗法可针对尖锐湿疣复发的亚临床感染和潜伏感染两大关键因素进行治疗,将尖锐湿疣的复发率降至10%,且不损害正常组织,具有一级循证医学证据,被推荐为尿道及腔口部位尖锐湿疣的一线治疗。
以艾拉光动力疗法为例,不仅可用于临床感染,还可用于HPV亚临床和潜伏感染。而且,艾拉光动力疗法在病灶组织中的“清道”是无创的,能最大限度保持正常细胞和器官的完整,完好的保留原来的组织结构和功能,没有传统治疗方法所造成的狭窄、粘连等副作用。
所以,针对尖锐湿疣的治疗,一定要用对方法,这样才能减少复发、达到临床治愈。