2021年金湾区师生春季返校健康申报表怎么填？

　　2021年金湾区师生春季返校健康申报表怎么填？

　　下载入口：《2021年金湾区师生春季返校健康申报表》

　　填写内容：

　　学校: 班级: 姓名:

　　申报时间: 月 日

　　1.学生(教师)开学前14天内是否在广东省内?

　　是 否

　　2.学生(教师)和家人开学前14天内是否有中高风险接触史(或旅居史)?

　　是 否

　　3.学生(教师)和家人开学前21天内是否有境外(含港、台)接触史(或旅居史)?

　　是 否

　　4.开学前14天内有澳门旅居史的学生(教师)是否持有7天内核酸检测阴性证明或包含7天内核酸检测阴性信息的“健康码”?

　　是 否

　　未去过

　　5.学生〔教师)是否有干咳、发热、乏力等症状?

　　是 否

　　6.学生(教师)近日测量的体温有无超过37.3度?

　　有 否

　　7.以上信息是否属实并承诺自觉遵守疫情防控有关规定?

　　是 否

　　家长(教师)签名:

　　说明:此表由学校(园)查验留存。

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