The Beginning
一、参保人员骗取医疗救助怎么处理?
采取虚报、隐瞒、伪造等手段,骗取医疗救助资金、物资或者服务的,由医保部门停止其医疗救助,责令退回非法获取的救助资金、物资;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。
二、医疗救助对象达到出院条件拒不出院的怎么处理?
医疗救助对象达到出院条件而无正当理由拒绝出院的,自收到医疗机构的出院通知起,所发生的医疗费用由本人负担。
医疗机构应将情况及时以书面形式报送医疗救助对象户籍所在医保部门,由医保部门配合医疗机构对医疗救助对象进行劝离;医疗救助对象拒不接受的,医保部门暂停其医疗救助。
拓展:
如果发生的符合规定的费用没有在定点医疗机构即时结算享受到医疗救助,还可以补申请享受吗?
可以的。如果救助对象发生的符合规定的医疗费用,因身份尚未标识、系统故障等原因,导致在定点医疗机构结算时,没有享受到医疗救助,可以到户籍地医保部门申请追溯医疗救助。