导语:现在随着医疗技术的不断发展,各种疾病得到了有效控制。但是相应的就医成本也会有所提高。不过不用担心,就医的钱可以交给医疗保险解决,除此之外,成都市还有自己的补充医保——成都惠蓉保。下面将为您介绍:成都惠蓉保是什么保险?有医保为啥还需要成都惠蓉保?我们一起来看看吧。
成都惠蓉保
成都惠蓉保是什么保险
“惠蓉保”系成都推出的首款普惠式商业保险,被称为成都人的补充医保,由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导,成都医保战略联盟成员平安养老、中华财险、国宝人寿、太平养老、中国人寿、人保财险、太保寿险、大地保险、锦泰保险、泰康养老、新华保险承保,联盟成员思派健康提供服务平台。其将作为成都人在社会基本医疗保险的补充,保障内容除了涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用,覆盖住院费用、门诊特病费用,同时还保障医保范围外的数十种肿瘤及罕见病的高额自费药品费用。
年免赔额
1、连续参保人员:1.3万元
2、首次或非连续参保人员:1.8万元
注释:
年免赔额:指一个保险期间内对应的免赔额。医疗保险报销的部分,不计入免赔额;其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额,可以计入免赔额
连续参保人员:已参保2020年惠蓉保且未退保,并在2021年继续参保惠蓉保的被保险人
首次或非连续参保人员:过去未曾参保本产品或2020年保单年度内退保的被保险人
成都惠蓉保保障范围
惠蓉保保障范围
责任一:医保范围内个人自付医疗费用
保险期间内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的,属于四川省本级或成都市医疗保险规定的医保范围内个人自付医疗费用(包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用),经医保报销后,应由其个人自付的部分(不含全自费)
责任二:特定高额药品费用
保险期间内,被保险人由指定医院的专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合本产品特定高额药品目录支付范围内的药品费用。
惠蓉保保障范围
有医保为啥还需要成都惠蓉保?
近些年来,成都的医疗保障体系在不断完善,报销比例和保障力度逐年提高。但是有医保并不意味着“万事大吉”,请注意,医保并不能报销所有医疗费用:
1、起付线以下的费用,不报销;
2、个人全自费的费用,不报销;
3、同时在医保范围内,经医保报销后的仍有部分费用需个人自付。
医保遵循“广覆盖、保基本”原则。可以说,大部分人都已经得到了基本医疗保障。但是看病就医时个人仍需根据自己的实际就医情况,个人支付一定的费用。
医保是基本的保障,而“惠蓉保”则可作为医保之外的有效补充。有了“惠蓉保”,医保报销后,剩下的属于医保范围内的住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用,和部分高发的肿瘤及罕见病所产生的自费药品费用,在达到惠蓉保报销标准后,都可以得到报销。
医保“广覆盖、保基本”,可以保障每个人最基本的医疗保障需求。
“惠蓉保”紧密衔接基本医保,经医保报销后,可继续报销:
剩下的属于医保范围内的住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用,和部分高发的肿瘤及罕见病所产生的自费药品费用。
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