我们知道过敏性紫癜是一种较为常见的血液病,并且通常是以皮肤出血性紫癜为首发症状。不过,并不是所有的过敏性紫癜患者的临床表现都很典型,这时候有什么简单的办法确诊呢?
【过敏性紫癜的分型】
①皮肤型:皮肤紫癜是过敏性紫癜患者典型的表现,初期表现为出血点,可慢慢变为棕红色斑丘疹,突出于皮表,按压不退色,并可以单独或相互融合,以四肢伸侧多见。
②关节型:一些患者会有关节症状,可有关节的轻微疼痛到明显的红肿疼痛,甚至于活动障碍。病变常常累及膝、腕等大关节,疼痛可呈现游走性。
③腹型:有腹部表现的患者一般较为严重,常见腹部绞痛,伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等肠胃道表现。
④肾脏表现:过敏性紫癜患者最为常见的是肾炎并发症,发生率较高,主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现。若不及时治疗,迁延不治易影响肾脏功能。
【没有皮肤表现怎样确诊】
过敏性紫癜的以上四种症型都可单独存在,但倘若没有典型的皮肤表现,很容易出现误诊情况,关节型常会误诊为风湿病,腹型常会误诊为急腹症。医学上有一个简单的方法——束臂试验可以简单测试是否可能为过敏性紫癜。
束臂试验又称毛细血管脆性实验,其实主要是检查毛细血管抵抗血液外漏的能力,也就是说,如果毛细血管本身的完整性、致密性降低,或者血小板数量和质量存在缺陷,或体内维生素C及维生素P缺乏,或血管受到理化、微生物因素损害时,毛细血管脆性和通透性增加,血液就会外渗,束臂试验就会阳性。
血小板减少症、过敏性紫癜、维生素P或维生素C缺乏症等手细血管脆性增加,抵抗血液外漏的能力下降,就会很容易检测出来。
郑州西京医院专家强调,怀疑得了过敏性紫癜一定要及时去医院做正规检查,表现不是很典型的过敏性紫癜容易出现误诊漏诊情况,病情迁延会导致后续治疗难度加大。
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