作者：刘淼
午饭后，办公室没人，淼哥坐在那里看《巴黎圣母院》。芳妹兴冲冲的走过来坐下：“淼哥、淼哥，网上的段子太搞笑了，他们说周日发地震，周二刮台风，都是霍建华林心如结婚导致的。
因为，紫薇曾经答应过尔康：山无棱、天地合，才敢与君绝。然而周日紫薇却嫁给了白子画，花干骨一怒发动了洪荒之力，所以这两天这么大的动静。好好玩呀！”
淼哥合上书：“林心如今年40岁，比霍建华大3岁10个月，俗话说：女大三抱金砖，多好的事呀！我算半个文化人，这对新人请了多少明星到场没怎么关注，这婚礼还是很有品位的。
举两个小例子：请柬朴素典雅，简简单单八个字：十年挚友蜕变挚爱；宴会桌上放置青木瓜与佛手，诗经有云：“投我以木瓜，报之以琼据”，意指爱情不是获取而是给予。
你看，一个高逼格的婚礼，不是靠一群杀马特在上面又唱又跳就可以的，除了芝士焗龙虾外，还得有文化内涵。”
芳妹翻了个白眼：“我对黄瓜有兴趣，对木瓜不感冒。我就喜欢看明星，他们两位是娱乐圈里出了名的好人缘，赵薇、范冰冰、周迅、吴奇隆、舒淇都亲临现场，婚礼宛如一场偶像剧。
验证自己是不是混娱乐圈的，就看朋友圈有没有发布婚礼现场照片。实在去不了现场，也要拼了命的八卦一下，对了，有人爆料说林心如是奉子成婚，你看呢？”
淼哥揉揉肩膀：“男欢女爱，情投意合，啪啪时不避孕，当然是有可能怀孕的啦。你看林心如最近出镜，都是穿软底平跟鞋，走路都是四平八稳，化妆也没有以前那么浓艳了，半夜还秀吃鸡腿的照片，这都是怀了孕的征兆呀。应该是怀了，估计四个月左右。”
芳妹笑着说：“淼哥，吹牛不打草稿，你凭啥这么说？你是林心如的御用妇产科医生吗？你连她的月经周期都不知道，怎么可能知道她怀孕四个月左右呢？”
淼哥说：“专业痕迹学法医专家，可以通过泥地上的脚印，推算出嫌疑人的身高、体重、男女、有没有生育过。
专业妇产科医生，根据公众人物的照片和活动方式，推算出她的怀孕周数，也不是什么困难的事情。
林心如很廋，所以怀孕的子宫一旦超出骨盆四指以上，是可以看出来的。她以宽松的衣服遮掩，估计是略有显怀，孕周不会很大。最关键的是，她不再对她怀孕的事，讳莫至深，超过三个月的身孕是肯定的。”
芳妹吐吐舌头：“你说的好像有道理，广东、港澳台一带都有讲究。老一辈人认为怀孕有胎神，也就是附在胎儿之魂上的神，民间相信，怀孕的事情若讲得太早，会惹得胎神不高兴，反而伤害孩子，让孩子不能够留下来。 这有什么道理吗？”
淼哥说：“不单沿海一带，内地很多地方也有这样的说法。其实，我作为妇女之友，是能很早就知道一些闺蜜怀孕了的。
一旦确定怀孕，我第一句话是“恭喜”，第二句话就是“保密”，一般都是建议过了12周，才让她们告诉家里人和周围同事的。
为什么？在人类全部妊娠中，约75%以自然流产而告终。有些时候是早早孕流产，仅仅表现为月经过多或者月经延迟，女性有可能未意识到怀孕，以为就是大姨妈迟到了呢。即使胚胎顺利着床，仍有31%的机率发生自然流产，其中有80%是发生在孕12周之前的。
所以我经常给我的闺蜜讲：怀孕就像种庄稼，不见得撒下去的每一粒种子都能发芽，就是发了芽，最后也不见得能结果实。
人类繁殖，是所有哺乳动物中最复杂最低效的事件，怀孕生子，是天时地利人和下的种种巧合，是玉皇大帝的恩赐，要敬畏每一个生命。
一怀孕就昭告天下，过了十个月，人家等着祝福你喜得贵子，谁知道其实胎儿孕三个月前就被自然淘汰掉了。
你好不容易从自然流产的心理阴影里走出来，半生不熟的亲朋好友前来给新生儿道贺，这不是揭开伤疤撒把盐吗？你是哭呢还是嚎呢？
一般过了三个月，大部分宝宝都不会有什么致死性畸形，就等着做20-24周的孕中期三级排畸超声，如果还没事，再出现胎死宫内的惨剧就是罕见事件了，接下来就是迎接新生命诞生了。”
芳妹说：“我还不知道自然流产的几率这么高呢，看人家一个个怀孕生孩子，我还以为是顺理成章的事，原来是这么不容易。自然流产一般和什么有关系呢？”
淼哥说：“自然流产，能查明病因的仅约50%。胚胎本身的缺陷是导致自然流产的主要原因，占70%～85%。染色体异常占50%以上，最常见的是三体；45X是最常见的单个染色体异常，占20%。
常见的父母本身导致自然流产的原因有高龄、既往自然流产病史、放射线损伤、肥胖和营养不良、吸烟、酗酒和吸毒、有害药物和化学物质等。
遗传因素：如父母双方的染色体、男方的精液因素等；
子宫因素：先天性的子宫畸形如子宫纵隔、鞍状子宫，双角子宫等，后天性的子宫问题，如粘膜下息肉、粘膜下肌瘤等；
感染因素：如巨细胞病毒，细小病毒B19，风疹病毒、利斯特菌及弓形虫等；
内分泌因素：如卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕酮、雄激素、泌乳素、甲状腺激素异常等；
免疫因素：抗磷脂抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗内膜抗体和抗胚胎抗体异常等。
你看林心如，现在都高龄产妇了，她的宝宝出现自然流产的机会要比其他人大，更加慎重点儿是必要的。”
芳妹好奇的问：“有什么办法可以预防早孕期流产的吗？”
淼哥说：“早孕期间预防流产的方法有：
1、 避免过度劳累，不要做过重的体力劳动，妊娠3个月内不抬重物，不攀高，不远游，避免疲劳；
2、避免情绪极度不安，保持心情舒畅，避免各种精神刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，调和情志；
3、防止外伤，避免跌倒和腹部受到外力的撞击、挤压；
4、妊娠早期避免性生活；
5、防寒保暖，预防感冒；
6、禁用妊娠禁忌药物；
7、饮食注意，加强营养，食物要易消化，忌辛辣；注意饮食卫生，防止肠道感染，以免因腹泻引起流产。
但关键还是胚胎质量和母亲自身的体质，人和人的差别太大了。我见过做了14次人流后照样怀孕的，我也见过世界各地生殖中心去做试管婴儿，做了7、8次还是失败了的。”
芳妹打破砂锅问到底：“那万一流产了，要做什么特殊检查吗？”
淼哥口水都说干了：“怀孕前，夫妻双方最好做个常规专科检查，如果女性没有生殖器官畸形和疾病，一般不用做什么特殊检查。若夫妻双方发现有什么明显会影响怀孕的疾病，应治疗后再怀孕。
如果只发生过一次自然流产，夫妻双方不必惊慌失措，积极锻炼身体，加强运动，戒烟戒酒，并于计划怀孕前3个月，女方适量服用叶酸及多种维生素，男方可以适量服用多种维生素及补充锌硒等。
等到来了3～6次正常月经后，再次策马扬鞭，积极备孕，再次怀孕后积极在医生的配合下，保胎至孕12周以后，这样比较稳妥。
有些医生认为早孕期先兆流产时，使用黄体酮没什么用，我也认为没什么用，但我个人一般都会在排除异位妊娠，告知患者保胎相关风险，患者签字确认后使用。
什么风险？1、国外先兆流产一般是不保胎的；2、现在保胎也可能保不住；3、保住了可能也是个畸形儿。
为什么使用？1、有一小部分流产的确是黄体酮低导致；2、黄体酮可以缓解子宫的收缩，更可以缓解患者的紧张情绪；3、相对于保胎的中药，我个人觉得黄体酮还靠谱点。”
