当前，新冠疫情防控进入新时期，感染人数也不断上升。接种疫苗能否有效抵御当前流行的奥密克戎变异株传播？老年人等易感人群如何接种疫苗？……带着这些问题，记者专访了省疾病预防控制中心免疫预防科科长、副主任医师王斌冰。
记者：新冠病毒疫苗有效吗？
王斌冰：国内外大量的临床研究证据表明，新冠病毒疫苗对防发病、防重症、防死亡的效果非常显著，而且加强免疫可以进一步提高保护效果。同时我们需要科学地看待新冠病毒疫苗的保护作用，由于个体差异和病毒变异，个体在疫苗接种后产生的免疫保护能力不完全相同，在接种疫苗的同时，做好个人防护，可以取得更好的预防效果。
记者：新冠病毒疫苗接种覆盖哪些年龄段人群？如果之前接种过一针新冠病毒疫苗，逾期没打第二针，现在需要重新接种吗？
王斌冰：目前，我国新冠病毒疫苗接种覆盖3岁以上人群，3岁以下人群暂时不能接种。有的新冠病毒疫苗只接种18岁以上人群，选择接种疫苗种类的时候需要注意。如果接种过第一针疫苗，不需要重新接种，如未能在程序间隔要求的时间接种后续剂次，要尽早补种，免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。
记者：现在新冠病毒疫苗选择种类很多，哪种比较好呢？
王斌冰：目前，在我国获批使用的新冠病毒疫苗都已经通过前期的临床试验，证实了有效性和安全性。无论使用哪种疫苗，采用哪种加强免疫方式，只要符合接种条件、没有禁忌都可以选择接种，均可以起到保护作用。
记者：对抗生素等药物过敏，可以接种新冠病毒疫苗吗？备孕阶段、妊娠期、哺乳期女性可以接种新冠病毒疫苗吗？接种后发现意外怀孕了怎么办？
王斌冰：新冠病毒疫苗不含抗生素成分，对抗生素过敏者可以接种。接种前要向预防接种单位如实反映既往过敏史，以便接种人员作出准确判断。
备孕、妊娠、哺乳期的女性如果想接种疫苗，首先需要遵照最新的疫苗说明书规定的禁用和慎用人群。在疫苗说明书没有特别说明的情形下，按照国家新冠病毒疫苗接种技术指南，妊娠期妇女属于疫苗接种的禁忌人群，但若在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了新冠病毒疫苗，不推荐因接种疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访；对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划；新冠病毒感染高风险的哺乳期女性建议接种疫苗，考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。
记者：近期接种过其他疫苗，能否接种新冠病毒疫苗？
王斌冰：按照国家新冠病毒疫苗接种技术指南，其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需要接种狂犬疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的时间间隔。
记者：老年人有必要接种新冠病毒疫苗吗？老年人接种新冠病毒疫苗安全吗？
王斌冰：老年人接种疫苗非常有必要。随着年龄增长，老年人自身免疫力减弱，是新冠病毒侵袭的高危人群，感染后发展为重症和死亡的风险显著高于年轻人群。而且，老年人中合并基础性疾病的比例较高，感染后出现重症和死亡的风险会进一步增高。所以，建议符合接种条件的60岁以上人群，特别是80岁以上的老年人，尽快接种疫苗。我国目前获批使用的新冠病毒疫苗，均开展了包括老年人群在内的全人群的临床试验，显示疫苗在老年人群中具有良好的安全性。
我国新冠病毒疫苗已经在国内接种34亿剂次，向境外供应20多亿剂次，不良反应监测数据都表明，我国新冠病毒疫苗安全性非常好。因此，老年人接种新冠病毒疫苗具有良好的安全性和有效性，可以放心接种，同时，老年人接种后一定要在接种点留观30分钟，把风险降至最低。
记者：老年人有必要接种新冠病毒疫苗加强针吗？如果老人长期居家、不出门，也需要打疫苗吗？
王斌冰：新冠病毒疫苗接种后，随着时间的推移，抗体水平也会出现一定程度的下降，需要及时进行加强。研究证实，完成加强免疫后，老年人新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险显著降低。近期，国内疫情呈现传播范围广、传播链条多、疫情波及面扩大的严峻态势，老年人感染的风险也随之升高，建议要尽快接种新冠病毒疫苗，符合加强接种条件的要尽快加强接种。长期居家的老人也需要接种疫苗。新冠病毒奥密克戎变异株传染性强，即使亲人是无症状感染者，一旦回到家里探望老人，也很可能会把病毒传染给老人。
记者：老年人加强针间隔是怎样的？全程免疫过了很久没有加强，现在加强还来得及吗？
王斌冰：老年人群加强免疫与全程接种时间间隔为3个月以上，全程接种后超过3个月或更长间隔后依然可以加强，需要尽早完成。记者：哪些老年人不适合接种新冠病毒疫苗？王斌冰：很多老年人群常见疾病，比如高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，只要控制良好，处于稳定期，都可以接种。根据国务院联防联控机制印发的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，老年人接种新冠病毒疫苗的禁忌证有以下4类：①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。
记者：老年人去哪里接种新冠病毒疫苗？接种时需要注意什么？
王斌冰：老年人可以到居住地所属的乡镇卫生院或社区卫生服务中心、集中接种点、临时接种点等，就近接种新冠病毒疫苗。老年人接种前最好提前联系接种门诊预约，避免现场等待。行动不便、无人陪同的老人可提前告知接种门诊，安排接种便利措施，方便接种。
老年人前往接种时最好由家人陪同，要携带有效的身份证件，做好个人防护。接种前要配合医生做好健康信息询问等，并如实填写知情同意书。接种后一定要在现场留观30分钟，如有不适，及时告知现场工作人员。
见习记者：罗晓宇
