丘疹性荨麻疹是荨麻疹中的一种,它是一种主要发生在儿童的皮肤病,其发病时呈现为鲜红色风团性丘疹性皮肤病。中医称为“水疥”、“七风疮”。它的发生造成了许多人的困扰,下面我们来看看,在临床上,中西医是如何治疗丘疹性荨麻疹的?
首先先来看看丘疹性荨麻疹要怎么诊断。
丘疹性荨麻疹应该如何诊断
一、诊断要点
1、皮疹多发于躯干、四肢伸侧。
2、皮损为花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,顶端多有一小水疱或结痂,有的可为半球形隆起的紧张性大水疱,成批出现,群集或条状分布。
3、剧烈瘙痒。因搔抓可有继发感染。
4、病程1-2周,消退后留有色素沉着斑。
二、鉴别诊断
1、荨麻疹
可发于任何部位、季节及年龄,皮疹为大小不等的风团,中央无水疱,风团时隐时现,消退后不留痕迹。
2、水痘
常先有发热恶寒等全身症状,从头面、躯干、四肢散发大量小水疱,水疱下无风团样损害,有流行性。
丘疹性荨麻疹的中医疗法
1、风热型:
临床表现:皮损发生在春夏秋季节,皮疹多数出现在四肢及躯干。呈散在性红色丘疹,风团,状如虫咬,剧烈瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉滑数。
治法:疏风清热,宣肺止痒。
方药:荆防败毒散加减。荆芥10克,防风12克,苦参10克,白鲜皮10克,黄柏10克,连翘12克,紫花地丁10克,蝉衣10克,升麻10克,甘草6克。
加减变化:发热甚者,加石膏、知母。瘙痒甚者,加重白鲜皮用量,并加刺蒺藜、皂角刺。如有血疱者,加丹参、丹皮、紫草。
2、湿热型:
临床表现:皮损主要发生在腰骶部位,丘疱疹、水疱较多,部分搔破糜烂或染毒而结脓痂,自觉瘙痒,由于搔抓后出现疼痛,伴有发热,纳差,便溏或便秘等,舌质红,苔薄黄或微腻,脉濡数。
治法:清热化湿,祛风止痒。
方药:祛风胜湿汤加减。荆芥15克,防风15克,银花10克,连翘10克,羌活10克,蝉衣10克,茯苓皮15克,陈皮10克,白鲜皮12克,刺蒺藜12克,白术12克,甘草6克。
加减变化:瘙痒甚,搔抓糜烂渗水并感染者,加马齿苋、紫花地丁、败酱草、蒲公英。因虫积诱发者,加苦楝子、使君子、生南瓜子。
丘疹性荨麻疹的西医疗法
1、抗组织胺制剂:
可选用扑尔敏,每次8毫克,每日3次,口服;息斯敏,每次3~10毫克,每日1次,口服;比特力,每次10毫克,每日1次,口服。
2、其他药物:
10%葡萄糖酸钙20毫升加10%或5%葡萄糖液250~300毫升静脉滴注,每日1次,3~5次为1个疗程。
3、外用:
可选用无极膏、皮炎宁、派瑞松、尿素软膏外搽。
4、抗生素外用:
水疱糜烂感染者,可用庆大霉素注射液外搽。
温馨提示:荨麻疹的护理首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位一出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别。荨麻疹的护理对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等,以便于抢救,并密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救。