The Beginning
拜糖平和二甲双胍可以同时吃吗
拜糖平和二甲双胍可以同时服用，不过一定要遵医嘱服药。
二甲双胍属于双胍类的口服降糖药，这种药物并不直接刺激胰岛素分泌,所以服药时间没有什么严格的限制,可以在餐前、餐中或者餐后服用。而拜糖平属于α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药的代表性药物,用方法是进餐时随第一口食物嚼服,不要随水吞服。因此在服用这两种药物是需要注意好用药时间。
拜糖平用药禁忌
拜唐苹阿卡波糖片的药物禁忌有对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者禁用。有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。
严重肾功能损害(肌酐清除率<25ml/分)的患者禁用。
二甲双胍用药禁忌
1、二甲双胍不经过肝脏代谢，无肝脏毒性。但肝功能严重受损会明显限制乳酸的清除能力，建议血清转氨酶超过3倍正常上限或有严重肝功能不全的患者应避免使用二甲双胍。
2、二甲双胍可用于10岁及以上的T2DM的儿童或青少年，且最高剂量不超过2000mg/d。由于缺乏充分证据支持，暂不推荐用于10岁以下儿童。
3、二甲双胍本身不会对肾功能有影响，但在肾功能不全时，二甲双胍可能在体内蓄积，甚至引起乳酸性酸中毒，临床上需根据患者eGFR水平决定二甲双胍是否使用以及用药剂量：eGFR45-59ml·min-1·1.73m-2减量，eGFR<45ml·min-1·1.73m-2禁用。蛋白尿并非使用二甲双胍的禁忌，但当患者有急性肾损伤时二甲双胍应停用。
4、二甲双胍属于妊娠期用药分级中的B类药物，没有增加胎儿畸形和新生儿并发症的风险，在控制孕妇体重和改善胰岛素抵抗等方面具有优势，虽然国际多个学术组织推荐二甲双胍可用于妊娠糖尿病患者，但目前国内药监部门尚未批准将二甲双胍应用于妊娠糖尿病孕妇，暂不推荐。
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