蒲黄的功效与作用
药性：甘，平。入肝、心包经。
主治：止血、化瘀、通淋。用于体内外各种出血，无论属寒属热，有无瘀滞皆可，但以属实夹瘀者尤宜。长于行血通经，消瘀止痛，凡血滞瘀痛皆宜。生用「有渗湿之能」(《本草言》)，能通淋止痛，尤善治血淋涩痛。此外，能化脂降浊，可用于高脂血症。
1.治出血-衄血、吐血、咯血、崩漏
本品甘缓不峻,性平而无寒热之偏,长于收敛止血,又能活血行瘀。止血与行血并行,涩血与散瘀兼备,有止血不留瘀的特点,诚为止血行瘀之良药。「上治吐、衄、咯血,下治肠红崩漏」(《药品化义》),外治创伤出血,无论属寒属热,有无瘀滞皆可,但以属实夹瘀者尤宜。可单用,或随证配伍运用。既可内服,也可外用。
2.治瘀血痛证-跌打损伤、经闭痛经,胸腹刺痛等
本品入血分,能行血通经,消瘀止痛,「凡一切血分瘀血之病皆可用之」(《本草便读》)。尤多用于胸、腹瘀血痛证。若治经闭痛经,胸腹刺痛等属瘀血内停者,每与五灵脂相须为用,如失笑散(《和剂局方》)。治跌打损伤,瘀肿疼痛,可单用为末,温酒调服。
3.治血淋涩痛-小便色赤、有血、涩痛
本品生用有渗湿之能,善利小便,又能行瘀止血。适用于溺道瘀阻,小便色赤,或血淋涩痛,常与生地黄、冬葵子、小蓟等同用。
此外,本品能化脂降浊,用于高脂血症,可单用,如蒲黄片(《部颁标准》)。
蒲黄配伍应用
蒲黄配茜草：蒲黄收敛止血,兼能行瘀;茜草凉血止血,兼能行瘀。两药配伍,止血作用增强,使血热清则血自宁,瘀滞行则血自归经,适用于血热瘀滞之诸出血证。
蒲黄配阿胶：蒲黄收敛止血,兼能散瘀;阿胶养血补阴,又能止血。两药配伍,相须为用。止中有散,补中有行,止血不留瘀,补虚不碍邪,对于出血兼有血虚者尤为适宜。
蒲黄药理作用
1.抗血栓形成作用
蒲黄4g/kg灌胃可抑制大鼠动静脉环路血栓的形成,使血栓湿重降低,抑制率达15%~43%。蒲黄能促使血小板中cAMP增加,抑制5羟色胺(5HT)释放,抑制血浆血栓素A1(TXA1)的合成和活性
2.止血作用
生蒲黄(含生药量0.1g/ml)具有延长小鼠凝血时间和较大剂量下的促纤维蛋白溶解活性,而炒蒲黄和蒲黄炭(均含生药量O.lg/m则能明显缩短小鼠凝血时间,无促纤维蛋白溶解活性。蒲黄中的多糖浓度低于100g/ml时,可加速血浆復钙时间,较高的血药浓度则抑制血浆復钙时间。蒲黄炭3、6、15g/kg灌胃能降低血瘀大鼠全血低切黏度、血沈、红细胞刚性指数6、15g/kg蒲黄炭均能延长TT、PT、缩短APTT,降低纤维蛋白塬含量(FIB)的含量,蒲黄炭3g/kg能缩短PTAPTT。在一定程度上表现出剂量对止血的双向调节作用。蒲黄炭水提液1.2g/kg、蒲黄炭粉1.2g/kg灌胃均能降低血瘀大鼠全血高切黏度、血沈、血沈方程K、红细胞刚性指数。
3.抗心肌缺血作用
蒲黄总黄酮5、10mg/kg十二指肠一次性给药可减少麻醉开胸犭结扎左冠状动脉前降支(LAD)致急性缺血心肌缺血程度(ΣST),降低缺血范围(N-ST),缩小缺血心肌的MIS,降低心肌Cu的水平,提高Zn和Ca的水平,降低血清中磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性,降低血清中游离脂肪酸(FFA)、过氧化脂质(LPO)含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。蒲黄醇提取物25mg/kg静脉注射可抑制由垂体后叶素引起的家兔心室内压峰值下降。
4.镇痛作用
100%蒲黄溶液灌胃对物理(热板)和化学(酒石酸锑钾)刺激所致小鼠疼痛模型具有镇痛作用。
5.收缩子宫作用
蒲黄水煎剂2×103g/ml能使子宫平滑肌收缩波的持续时间延长。蒲黄煎剂、酊剂或乙醚浸出物0.05~0.20g/kg静脉注射,对麻醉犭及兔的在位子宫和兔子宫瘻管均有兴奋作用。50%中药蒲黄注射液腹腔注射对豚鼠、小鼠中期引产有明显的效果,有效率为81%。
蒲黄用药禁忌
孕妇慎服。
儿童忌用。
妊娠不可生用。
不可多食。
一切劳伤发热，阴虚内热，无瘀血者禁用。
蒲黄炭不宜与酶制剂、生物碱类药同用。
