The Beginning
脊柱裂的症状
1、 脊膜膨出型：
以腰部和腰骶部为多见，其病理改变主要是脊膜通过缺损的椎板向外膨出达到皮下，形成背部正中囊肿样肿块，其内容除少数神经根组织外，主要为脑脊液充盈，因此透光试验阳性，压之有波动感，重压时出现根性症状，增加腹压或幼儿啼泣时，此囊性物张力增加，其皮肤表面色泽多正常;少数变薄，脆硬，并与硬脊膜粘连。
2、脊膜脊髓膨出型：
较前者少见，除脊膜膨出外，脊髓本身亦突至囊内，见于胸腰段以上，椎管后方骨缺损范围较大，膨出囊基底较宽，透光试验多阴性，手压之可出现脊髓症状(应避免加压性检查)，多伴有下肢神经障碍症状。
3、伴有脂肪组织的脊膜(或脊膜脊髓)膨出型：
即在前两型的基础上，囊内伴有数量不等的脂肪组织，较少见。
4、脊膜脊髓囊肿膨出型：
即脊髓中央管伴有积水的脊膜脊髓膨出，此型病情严重，且临床症状较多，易因并发症而难以正常发育，易早逝。
5、脊髓外翻型：
即脊髓中央管完全裂开，呈外翻状暴露于体表，伴有大量脑脊液外溢，表面可形成肉芽面，此为最严重的类型，因多伴有下肢或全身其他畸形，且多有双下肢瘫痪等，症状复杂，死亡率甚高。
6、前型：
指脊膜向前膨出达体腔者，临床上甚为罕见，仅从mr检查中发现。
THE END
