大小便的排出量,是评估婴儿摄入量的重要指标,通常是“正向”指标,出生后的生理性体重下降以及恢复,也是考量婴儿摄入效果的重要体现。
我们通常以每天至少6-8次小便,至少3-5次大便,每次一元硬币大小的量,来大致估量婴儿吃得够不够,但是大小便够了,奶就吃够了吗?下面这个案例会告诉你答案。
产后一周很顺利。
女宝,足月顺产,出生体重3400克,身长50厘米。孩子出生当天下午,和宝妈做了肌肤接触,宝宝自主寻乳含接顺利,吸吮-吞咽-呼吸动作也协调,但妈妈的奶这时还非常少。
产后 34小时手挤奶出现一滴滴奶水,宝宝48小时胎便3次,小便3次;72小时小便5次,大便5次,颜色逐渐转黄。产后一周左右,母乳喂养一切顺利。
问题出在产后两周左右。
两周以后,孩子吃奶频繁,大便次数及量都很多次。妈妈以为大小便够,孩子应该是吃够了的,第26天,大便每天10次,小便次数更多,妈妈担心孩子是不是吃太多了。
产后32天,因为黄疸没有消退自行停止母乳喂养,改为奶粉喂养一次60ml,2—3小时一次,用普通手动吸奶器吸奶2—3小时一次,一次吸奶35ml,妈妈质疑自己奶水不足。
产后一个月,体重不对了。
出生33天体重只增长了200克,孩子看起来身体消瘦,腹部及四肢有脱皮现象,皮下脂肪薄,不过精神状态良好。妈妈特别焦虑,自责,觉得自己奶水太少了。
庆幸的是妈妈没有放弃,连着5天找人帮她手挤奶,每次两侧共收集30ml,还是不够宝宝吃,为了让孩子快速增加摄入量,用了瓶喂,由于怕乳头混淆,妈妈喂的很小心,每次先母乳再喂奶粉。
由于宝宝摄入量增加,妈妈给孩子暂时换成了尿不湿,减少频繁换尿布,保证自己和孩子的休息,尽量延长单侧哺乳持续时间,孩子边吃边挤压乳房,让孩子吃到更多的乳汁。
6天体重长了300克。
产后38天,孩子体重3900克,6天体重增长300克,由于妈妈和孩子肌肤接触频繁,孩子吃一侧乳房,现在每次手挤奶,单侧收能集60ml,但问题是宝宝乳头混淆有点严重。
到第43天,妈妈已经能收集120ml的乳汁了,孩子每次吃剩下的配方奶越来越多,显然吃到的奶增加了,而且随着奶量增加,乳头混淆的问题也逐渐解决了。
总结一下:
1. 婴儿出生之后,大小便并不能准确反映了摄入量。
2. 当大小便足够,体重增加出现问题,可能的原因非常多,甚至需要去排查孩子本身是否存在一些疾病的问题。
3. 尊重妈妈的感受很重要,一定要以她的主观意愿来制定喂养计划。
4. 最神奇的“催乳良方”还是宝宝和妈妈自身。
5. 当然,这也离不开专业人士以及家人帮助和支持。